Tratamiento endoscópico de pacientes pediátricos con cuerpos extraños en el tracto digestivo superior. Revisión de los últimos 10 años en un hospital de alta especialidad de la Ciudad de México
Resumen
ANTECEDENTES: La ingestión de un cuerpo extraño es un problema común en la población pediátrica. El 80% de los cuerpos extraños ingeridos pasa por el tubo digestivo de forma asintomática y sin complicaciones. Alrededor del 10-20% de los pacientes requerirá intervención endoscópica y solo 1% cirugía. Algunos cuerpos extraños son dañinos y potencialmente mortales o se asocian con toxicidad, por lo que deben identificarse y removerse oportunamente.
OBJETIVOS: Reportar la experiencia y los desenlaces en el tratamiento de pacientes pediátricos que ingresaron al servicio médico por ingestión de cuerpo extraño.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo llevado a cabo en niños de 0 a 16 años a quienes se practicó endoscopia digestiva alta, por sospecha de ingestión de cuerpo extraño, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre 2010 y 2019.
RESULTADOS: Se registraron 137 pacientes: 48.2% mujeres y 51.8% varones. En 102 pacientes (74.4%) se encontró el cuerpo extraño en la vía digestiva superior. Los cuerpos extraños predominantes fueron: monedas (51.9%) y baterías (13.7%). La tasa de éxito del tratamiento endoscópico para extracción del cuerpo extraño fue del 100%.
CONCLUSIONES: La extracción de cuerpos extraños por endoscopia es el procedimiento de elección, por lo que es importante comprender el rol de la endoscopia y el tiempo de la intervención con la finalidad de reducir la morbilidad.
Citas
Wright CC, Closson FT. Updates in pediatric gastrointestinal foreign bodies. Pediatr Clin North Am. 2013;60(5):1221-39 . doi: 10.1016/j.pcl.2013.06.007
Fung BM, Sweetser S, Wong Kee Song LM, Tabibian JH. Foreign object ingestion and esophageal food impaction: An update and review on endoscopic management. World J Gastrointest Endosc 2019;16;11(3):174-192. doi: 10.4253/wjge.v11.i3.174
Birk M, Bauerfeind P, Deprez PH, Häfner M, Hartmann D, Hassan C, Removal of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in adults: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy 2016;48:1–8. doi: 10.1055/s-0042-100456.
Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Ben-Menachem T, et al. Management of ingested foreign bodies and food impactions. Gastrointest Endosc. 2011;73(6):1085-91. doi:10.1016/j.gie.2010.11.010
Rahman I, Patel P, Boger P, Rasheed S, Thomson M, Afzal NA. Therapeutic upper gastrointestinal tract endoscopy in Paediatric Gastroenterology. World J Gastrointest Endosc. 2015 16;7(3):169-82. doi: 10.4253/wjge.v7.i3.169.
Burgos A, Rábago L, Triana P. Western view of the management of gastroesophageal foreign bodies. World J Gastrointest Endosc. 2016 10;8(9):378-84. doi: 10.4253/wjge.v8.i9.378.
Soprano JV, Mandl KD. Four strategies for the management of esophageal coins in children. Pediatrics. 2000;105:e5. doi: 10.1542/peds.105.1.e5
Sahn B, Mamula P, Ford CA. Review of foreign body ingestion and esophageal food impaction management in adolescents. J Adolesc Health. 2014;55(2):260-6. doi: 10.1016/j.jadohealth.2014.01.022.
Kurowski JA, Kay M. Caustic Ingestions and Foreign Bodies Ingestions in Pediatric Patients. Pediatr Clin North Am. 2017;64(3):507-524. doi: 10.1016/j.pcl.2017.01.004
Magalhães-Costa P, Carvalho L, Rodrigues JP, Túlio MA, Marques S, Carmos J, et al. Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract: an evidence-based review article. GE Port J Gastroenterol 2016;23(3): 142-152. doi: 10.1016/j.jpge.2015.09.002
Michaud L, Bellaiche M, Olives JP. Ingestion de corps e´trangers chez l’enfant. Recommandations du Groupe francophone d’he´patologie, gastroente´rologie et nutrition pe´diatriques. Archives de Pe´diatrie 2009;16:54-61. doi: 10.1016/j.arcped.2008.10.018.
A-Kader HH. Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth. World J Pediatr. 2010;6(4):301-10. doi: 10.1007/s12519-010-0231-y
Blanco-Rodríguez G, Teyssier-Morales G, Penchyna-Grub J, Madriñan-Rivas JE, Rivas-Rivera I, Trujillo-Ponce de León A, et al. Características y resultados de la ingestión de cuerpos extraños en niños. Arch Argent Pediatr 2018;116(4):256-261. doi: 10.5546/aap.2018.eng.256.
Lin CH, Chen AC, Tsai JD, Wei SH, Hsueh KC, Lin WC. Endoscopic removal of foreign bodies in children. Kaohsiung J Med Sci. 2007 Sep;23(9):447-52. doi: 10.1016/S1607-551X(08)70052-4
Gurevich Y, Sahn B, Weinstein T. Foreign body ingestion in pediatric patients. Curr Opin Pediatr 2018;30:677-682. doi: 10.1097/MOP.0000000000000670
Jayachandra S, Eslick GD. A systematic review of paediatric foreign body ingestion: Presentation, complications, and management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(3):311-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.11.025
Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z. Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China. Gastrointest Endosc. 2006;64(4):485-92. doi: 10.1016/j.gie.2006.01.059
Chen T, Wu HF, Shi Q, Zhou PH, Chen SY, Xu MD, et al. Endoscopic management of impacted esophageal foreign bodies. Dis Esophagus. 2013;26(8):799-806. doi: 10.1111/j.1442-2050.2012.01401.x
Yalçin S, Karnak I, Ciftci AO, Senocak ME, Tanyel FC, Büyükpamukçu N. Foreign body ingestion in children: an analysis of pediatric surgical practice. Pediatr Surg Int 2007;23:755–761. doi 10.1007/s0.0383-007-1958-y
Kramer RE, Lerner DG, Lin T, Manfredi M, Shah M, Stephen TC, et al. Management of ingested foreign bodies in children: a clinical report of the NASPGHAN Endoscopy Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015 Apr;60(4):562-74. doi: 10.1097/MPG.0000000000000729.
Hong KH, Kim YJ, Kim JH, Chun SW, Kim HM, Cho JH. Risk factors for complications associated with upper gastrointestinal foreign bodies. World J Gastroenterol. 2015;14; 21(26): 8125–8131. doi: 10.3748/wjg.v21.i26.8125
Predescu D, Predescu I, Sarafoleanu C, et al. Oesophageal Foreign Bodies –from diagnostic Challenge to Therapeutic Dilemma. Chirurgia 2016;111:102-114
Katsinelos P, Kountouras J, Paroutoglou G, Zavos C, Mimidis K, Chatzimavroudis G. Endoscopic Techniques and Management of Foreign Body Ingestion and Food Bolus Impaction in the Upper Gastrointestinal Tract: A Retrospective Analysis of 139 Cases. J Clin Gastroenterol. 2006 Oct;40(9):784-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000225602.25858.2c
Choe JY, Choe BH. Foreign Body Removal in Children Using Foley Catheter or Magnet Tube from Gastrointestinal Tract. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019;22(2):132-141 doi.org/10.5223/pghn.2019.22.2.132
Dahshan AH, Kevin Donovan G. Bougienage versus endoscopy for esophageal coin removal in children. J Clin Gastroenterol. 2007;41(5):454-6. doi:10.1097/01.mcg.0000225622.09718.5f