Infecciones retrofaríngeas en pediatría: algoritmo para toma de decisiones durante la guardia

Andrea Sarmiento Aguilar; Edgar Alberto Jorge Chang; Mariana Jasso Negrete; Paola Stephanie García Vargas; C. Mireya Muñoz Ramírez; Salim Kuri Ayala

doi:10.18233/apm.v44i3.2458

Andrea Sarmiento Aguilar Instituto Nacional de Pediatría
Edgar Alberto Jorge Chang Instituto Nacional de Pediatría
Mariana Jasso Negrete Instituto Nacional de Pediatría
Paola Stephanie García Vargas Instituto Nacional de Pediatría
C. Mireya Muñoz Ramírez Instituto Nacional de Pediatría
Salim Kuri Ayala Instituto Nacional de Pediatría

DOI: https://doi.org/10.18233/apm.v44i3.2458

Resumen

Aunque son poco frecuentes, las infecciones retrofaríngeas pueden ocurrir en cualquier momento desde el primer hasta el último día de vida. Dependiendo de su localización anatómica, tienen un riesgo potencialmente alto de comprometer la vía aérea, invadir estructuras vecinas o ser causa de sepsis. Pueden tener una evolución insidiosa y manifestaciones clínicas poco específicas, por lo que la sospecha diagnóstica oportuna y el tratamiento temprano pueden tener implicaciones definitivas en el pronóstico. El objetivo de este trabajo es proponer un algoritmo de decisiones para el manejo de estos pacientes durante la guardia.

Biografía del autor/a

Andrea Sarmiento Aguilar, Instituto Nacional de Pediatría

Pediatra egresada del Instituto Nacional de Pediatría. Médico egresado de la Facutlad de Medicina de la UNAM. Actualmente egresada del diplomado en Lactancia Materna de la Asociación de Consultores Certificados en Lactancia Materna de México (ACCLAM), me dedico a la práctica privada de pediatría general y asesoría en lactancia.

Edgar Alberto Jorge Chang, Instituto Nacional de Pediatría

Pediatra egresado del Instituto Nacional de Pediatría. Médico egresado de la Facutlad de Medicina de la UNAM. Actualmente residente de neonatología en el Instituto Nacional de Perinatología

Mariana Jasso Negrete, Instituto Nacional de Pediatría

Pediatra egresado del Instituto Nacional de Pediatría. Médico egresado de la Facutlad de Medicina de la UNAM. Actualmente residente de neonatología en el Instituto Nacional de Perinatología

Paola Stephanie García Vargas, Instituto Nacional de Pediatría

Pediatra egresado del Instituto Nacional de Pediatría. Actualmente residente de cardiología en el Instituto Nacional de Pediatría.

C. Mireya Muñoz Ramírez, Instituto Nacional de Pediatría

Dra. C. Mireya Muñóz Ramírez

Médico Pediatra, Médico Especialista en Cuidados Críticos en Pediatría. Médico adscrito a la Terapia Intensiva del Instituto Nacional de Pediatría. Médico adscrito a la Terapia Intensiva del Centro Médico Nacional Siglo XXI

Salim Kuri Ayala, Instituto Nacional de Pediatría

Infectólogo Pediatra egresado del Instituto Nacional de Pediatría, actualmente dedicado a la consulta privada de infectología y pediatría

Citas

Ali N, Alyono JC, Koltai PJ. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology Neonatal retropharyngeal abscess with complications : Apnea and cervical osteomyelitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;126:109613.

Saldaña NG, Feregrino RR, Olguín HJ. Características clínicas y manejo de los abscesos retrofaríngeos en un hospital pediátrico. Experiencia de 39 años y revisión de la literatura. 2010;69(1):22–6.

Woods CR, Cash ED, Smith AM, Smith MJ, Myers JA, Espinosa CM, et al. Retropharyngeal and Parapharyngeal Abscesses Among Children and Adolescents in the United States : Epidemiology and Management Trends, 2003 – 2012. 2016;5(3):2003–12.

Sánchez EB. Absceso retrofaríngeo. Aportación de tres casos. An Esp Pediatr. 1996;45:82–4.

Grisaru-soen G, Komisar O, Aizenstein O, Soudack M, Schwartz D, Paret G. Retropharyngeal and parapharyngeal abscess in children — Epidemiology , clinical features and treatment. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2010;74(9):1016–20.

Brenes AK. Absceso profundo de cuello: revisión del tema y presentación de caso. Medigraphic. 2014;(612):709–14.

Richard L. Drake, Wayne Vogle. Gray, Anatomía para Estudiantes. 4ta Ed. El Sevier,. 2020. 1270.

Archibaldo J, Guerrero H, Cadena MM. Microbiología y factores predisponentes en los abscesos profundos del cuello. An Orl Mex. 2009;54(3):85–91.

Corning B, Copland AP, Frye JW. The Esophageal Microbiome in Health and Disease. 2018;1;20(8):39

Brook I. Anaerobic bacteria in upper respiratory tract and head and neck infections : Microbiology and treatment. Anaerobe. 2012;18(2):214–20.

Hughes CE, Spear RK, Shinabarger Tuna IC. Septic pulmonary emboli complicating mastoiditis: Lemierre’s syndrome. Clin Infect Dis. 1994;18(52):633e5.

Cruz DV, Bayer CV, Durán JA, Rojas KR, Ibacache FN. Absceso retrofaríngeo en lactante menor . Reporte de caso y revisión de la literatura Retropharyngeal abscess in a toddler : Case report and literature review. Rev Otorrinol. 2017;77:435–40.

Astudillo JS, Santander MJ, Rossenbaum AF, Thone MN, Palma SR, Imarai CB. Abscesos profundos de cuello en pediatría . Experiencia del Hospital Dr . Sótero del Río entre los años 2011 y 2018. Rev Otorrin Cir Cabeza Cuello. 2019;79:75–84.

Craig FW, Schunk JE. Retropharyngeal Abscess in Children: Clinical Presentation, Utility of Imaging, and Current Management. 2015; (6): 111.

Lawrence R, Bateman N. Controversies in the management of deep neck space infection in children: an evidence-based review. Clin Otolaryngol. 2017;42(1):156–63.

Cheng J, Elden L. Children with Deep Space Neck Infections: Our Experience with 178 Children. Otolaryn Head Neck Sur. 2013;148(6):1037–42.

Mingo-Alemany MC, Carrascosa-Lezcano A, Alapont VM. Utilidad de la proteína C reactiva como marcador pronóstico en niños con patología infecciosa grave. Universidad Autónoma de Barcelona. Factulad de Medicina, Tesis 2010.

Wholey MH, Baker HL. The Lateral Roentgenogram of the Neck. The Mayo Clinic. 1958;71:350–6.

Daniel R, Stokes P, Dhillon K, Walsh P. The accuracy of lateral X-ray and computed tomography in diagnosis of paediatric retropharyngeal abscess : a systematic review. Australian Jour Otolaryn. 2020;3(12):1–9.