Necrosis intestinal extensa secundaria a vólvulo. Tratamiento diferido

Resumen

La malrotación intestinal con vólvulo y necrosis extensa es una de las urgencias quirúrgicas que enfrenta el cirujano pediatra. El tratamiento consiste en la técnica quirúrgica descrita por William Ladd en 1936. En casos donde se cuestione la viabilidad se ha descrito la realización de laparotomía de revisión (“second look”) previa colocación de drenajes. Se presenta el caso de un lactante con extrofia de cloaca quien al mes de edad tuvo un cuadro compatible con vólvulo intestinal. Fue operado. Durante la intervención se halló necrosis de más del 90% del intestino. Se colocaron drenajes. En una segunda revisión seis semanas después la recuperación intestinal fue de aproximadamente el 70%.