Tromboembolia sistémica originada por un mixoma auricular izquierdo en un adolescente

Resumen

Presentamos el caso de un adolescente de 14 años, que ingresó al Servicio de Urgencias con datos sugestivos de isquemia cerebral de instalación súbita, dolor y disminución de la fuerza en miembros superior e inferior izquierdos. Una tomografía computada simple de cráneo no mostró alteraciones. Un ultrasonido Doppler reveló obstrucción de la arteria iliaca izquierda y ausencia de flujo en la arteria femoral superficial ipsilateral. Existía flujo turbulento en la aorta abdominal por encima de la bifurcación de las iliacas. No se pudo observar flujo en la arteria mesentérica superior ni en el tronco celiaco. Un rastreo cardiaco permitió identificar una masa pedunculada en la aurícula izquierda. Se realizaron un ecocardiograma transtoráxico y una angiotomografía abdominal para obtener información adicional sobre las dimensiones y la morfología de la masa auricular así como la extensión y la naturaleza de las obstrucciones-tromboembolias, estudios previos a un tratamiento quirúrgico. El paciente fue operado para extraer el tumor de la aurícula izquierda y para eliminar las tromboembolias arteriales. Obtuvo buen resultado.