Trazabilidad de pacientes regulados por SAMU a los servicios de Urgencias
Resumen
Estimado editor:
Escribimos para señalar un vacío relevante en la trazabilidad que permita el análisis de datos clínicos, demográficos y desenlaces de los pacientes pediátricos regulados por el Servicio de Atención Médica de Urgencias (SAMU), así como para proponer una posible solución basada en la integración de un sistema interinstitucional de recolección de la información.
La regulación de pacientes a los servicios de urgencias pediátricas de los hospitales de segundo y tercer nivel implica la atención médica prehospitalaria, traslados primarios (desde el sitio del accidente) o secundarios (pacientes que provienen de otros hospitales) de pacientes con urgencias o emergencias. Esto es un proceso medular en el sistema de salud hospitalario, donde las decisiones rápidas influyen directamente en la calidad de la atención (1). En SAMU, este proceso requiere información clínica de calidad, oportuno y estandarizada que permita su trazabilidad a lo largo de la atención, que incluye el ingreso hospitalario en los servicios de Urgencias Pediátricas (UP). Esta trazabilidad contribuye a optimizar la planeación hospitalaria, ya que permite considerar los equipos y materiales necesarios acordes a los padecimientos más comunes, así como aquellos infrecuentes pero que pueden generar incremento en la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad (2). Ante esto, nos preguntamos ¿cómo optimizar la trazabilidad de los niños regulados por SAMU hacia los servicios de UP?
La regulación médica por SAMU se ejecuta de manera eficiente; sin embargo, existen oportunidades de mejora, como la posibilidad de contar con un sistema interinstitucional que favorezca, en tiempo real, la trazabilidad de los eventos (3), con el fin de evitar rezagos en el traslado o limitar traslados secundarios o terciarios de pacientes críticos, derivándolos desde el primer contacto al nivel de atención adecuado. Se ha reportado que hasta el 52.5% de los pacientes en dicha condición terminan en unidades de cuidados intensivos pediátricos (4), lo que puede contribuir a una falla para rescatar (del inglés, failure to rescue) (5).
Se consultó el sistema de Estadística en Salud de 2025 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) (6), así como las estadísticas de SAMU de 2025 (7) y 2026 (8); no se encontraron datos suficientes que describan un sistema para lograr la trazabilidad de los pacientes regulados por SAMU hasta su atención en UP. Al carecer de un perfil trazable de los casos, el sistema de salud opera bajo incertidumbre (9).
En Jalisco aumentaron las regulaciones de pacientes a urgencias, de 9,493 en enero de 2025 a 15,056 en enero de 2026 (7,8). Con este incremento se vuelve necesario optimizar los sistemas de comunicación mediante tecnología adecuada, con el fin de no saturar los servicios de urgencias, así como de no subestimar condiciones que puedan requerir un traslado secundario o terciario que impacte el desenlace funcional y de vida del paciente.
De manera adicional, la falta de datos del paciente, o la deficiencia en su calidad, impide tipificar -es decir, categorizar y jerarquizar- a los pacientes derivados a los servicios de UP, lo cual sería útil para identificar patrones y anticipar desenlaces (11). Por ello, las características y los desenlaces clínicos constituyen un eje fundamental de un sistema digital de recolección de información, en que médicos del SAMU y de los hospitales receptores tengan acceso para abordar integralmente el proceso de regulación, con apego a la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujeto Obligados (12). Esto permitiría conocer las partes (los pacientes en cada institución) con las cuales describir el todo (el sistema de regulación de UP) (9).
Reconocemos como limitación que los datos del INEGI y de SAMU utilizados en este análisis pueden estar sujetos a subregistro y no necesariamente capturan la totalidad de los casos regulados a nivel estatal o nacional.
En conclusión, optimizar la trazabilidad de los niños regulados por SAMU hacia los servicios de UP mediante el desarrollo de un sistema interinstitucional estandarizado surge como una propuesta viable para integrar información clínica bajo protocolos estrictos de protección de datos. Este enfoque permitirá dar continuidad a la atención y resguardar la confidencialidad de la información, así como fortalecer la toma de decisiones clínicas y la eficiencia del sistema de salud. Invitamos a las instituciones involucradas (SAMU, hospitales receptores y autoridades de salud estatales) a evaluar la factibilidad de un proyecto piloto interinstitucional que permita validar esta propuesta.
Atentamente.
