Desenlace cognitivo y funcional al egreso en traumatismo craneoencefálico pediátrico moderado y severo: evaluación mediante PCPC y POPC

Resumen

INTRODUCCIÓN: El traumatismo craneoencefálico (TCE) moderado o severo puede afectar el funcionamiento cognitivo y general en pacientes pediátricos.

OBJETIVO: Determinar el grado de funcionamiento cognitivo y funcional al egreso hospitalario en pacientes pediátricos con TCE moderado o severo mediante las escalas Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) y Pediatric Overall Performance Category (POPC).

MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico, realizado en el Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, entre mayo de 2023 y mayo de 2024. Se incluyeron 45 pacientes de 1 a 17 años con TCE moderado o severo. Se aplicaron PCPC y POPC al egreso. El análisis incluyó estadística descriptiva, prueba de tendencia de Cochran-Armitage y correlación de Spearman.

RESULTADOS: El 73% fueron varones, con edad media de 11.2 ± 5 años; el 60% fueron adolescentes. El 57.8% presentó TCE severo y el 38% requirió cirugía. Los puntajes más frecuentes fueron 2 (33%) y 3 (27%) en PCPC, y 2 (42%) y 3 (27%) en POPC. La severidad del TCE se asoció con puntuaciones más altas de PCPC (c² = 17.024; p < 0.001) y POPC (c² = 20.694; p < 0.001). En 41 pacientes, el Glasgow al ingreso se correlacionó inversamente con PCPC (ρ de Spearman = -0.613; p < 0.001) y POPC (ρ de Spearman = -0.638; p < 0.001).

CONCLUSIONES: Una mayor severidad del TCE se asoció con peor funcionamiento cognitivo y general al egreso. La evaluación única no permite establecer la persistencia ni evolución posterior de las alteraciones.