Nefropatía “full-house” no lúpica en pacientes pediátricos: serie de casos

Resumen

INTRODUCCIÓN: La nefropatía "full-house" no lúpica (NFHNL) es una entidad clínica poco frecuente. El retraso en su diagnóstico y tratamiento se asocia al incremento de morbilidad y progresión a enfermedad renal avanzada. No hay reportes sobre esta entidad en la población pediátrica mexicana.

PRESENTACIÓN DE CASOS: Se reportan cuatro casos de pacientes previamente sanos, con perfil serológico negativo para lupus eritematoso sistémico. Dos pacientes presentaron glomerulonefritis como única manifestación y dos con manifestaciones sistémicas adicionales (vasculitis y anemia hemolítica, respectivamente). Ante los hallazgos en las biopsias renales que mostraron patrón "full-house" en la inmunofluorescencia, se estableció el diagnóstico de NFHNL e inició tratamiento inmunosupresor intenso. Durante el seguimiento se evidenció disminución de la proteinuria y preservación de la función renal. Solo en un caso se detectó positividad para anticuerpos anti-DNA y ANA a los seis meses de seguimiento.

CONCLUSIONES: Los pacientes con NFHNL representan un desafío diagnóstico. La implementación de tratamiento inmunosupresor intenso puede influir positivamente en la evolución.