Absceso hepático pediátrico: características clínicas y terapéuticas en un hospital de referencia

Nelson Muñoz; Alvaro Guzman; Juan Diaz; Fabian Merlano; Juan Reyes; Melissa Reyes; Carlos Moneriz

doi:10.18233/apm.v47i1.3275

Nelson Muñoz https://orcid.org/0000-0002-0066-7302
Alvaro Guzman https://orcid.org/0009-0009-3303-0736
Juan Diaz https://orcid.org/0000-0002-9092-0606
Fabian Merlano https://orcid.org/0009-0004-6450-1282
Juan Reyes https://orcid.org/0009-0008-2712-9409
Melissa Reyes https://orcid.org/0000-0003-4998-6512
Carlos Moneriz Universidad de Cartagena

DOI: https://doi.org/10.18233/apm.v47i1.3275

Resumen

INTRODUCCIÓN: El absceso hepático en la edad pediátrica es una entidad poco frecuente, pero grave. Su diagnóstico temprano se basa en datos clínicos, paraclínicos y estudios de imagen.

OBJETIVOS: Describir las características clínicas y terapéuticas de pacientes pediátricos con absceso hepático en un hospital infantil de referencia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, por 4 años, revisando expedientes clínicos. Se analizaron variables demográficas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas.

RESULTADOS: Se diagnosticaron 15 casos, para una incidencia acumulada de 6,25 casos por 100.000 niños atendidos. La etiología fue amebiana en 40%, piógena en 13,3% y no especificada en 46,7%. Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal (93,3%), fiebre (46,7%) y hepatomegalia (40%). En los paraclínicos se destaca: anemia (Hb 10,2 g/dL), leucocitosis (17,4 ×10³/μL), neutrofilia (75,9%) y proteína C reactiva elevada (108,6 mg/L). Cinco pacientes requirieron drenaje percutáneo guiado por imagen, 14 recibieron tratamiento antimicrobiano y uno requirió transfusión de concentrado eritrocitario. No hubo mortalidad.

CONCLUSIONES: El absceso hepático en la infancia es una patología infrecuente, pero debe sospecharse en cualquier niño con dolor abdominal asociado a fiebre de más de una semana de duración. El tratamiento con antibióticos y drenaje percutáneo se asocia a la resolución en la mayoría de los casos. El diagnóstico oportuno es clave para evitar consecuencias graves.