Hemorragia Subaracnoidea secundaria a Arteritis de Takayasu tipo I: Reporte de caso
Resumen
INTRODUCCIÓN: La arteritis de Takayasu es una panarteritis idiopática crónica que afecta predominantemente la aorta y sus ramas principales. Su incidencia en pacientes pediátricos es rara y su presentación clínica es menos específica que en los adultos. El diagnóstico se realiza mediante hallazgos clínicos, estudios de laboratorio y se confirma mediante estudios de imagen.
CASO CLÍNICO: Paciente femenino de 16 años de edad quien presenta parálisis facial izquierda con progresión a hemiparesia. Posteriormente, desarrolló cefalea holocraneana de intensidad moderada, motivo por el que buscó atención médica. Durante su estancia, la paciente presentó hipertensión, disminución de pulsos braquial y cubital derechos, soplo carotídeo derecho y una diferencia de presión sistólica de 14 mmHg entre ambos brazos. Se realizó una TAC simple de cráneo que reveló hemorragia subaracnoidea Fisher IV - Hunt & Hess II. Este estudio se complementó con una panangiografía cerebral. Dicho procedimiento mostró la suboclusión de la arteria carótida interna derecha y una fístula arterio-arterial vertebral de carótida externa a carótida interna izquierda. Ante estos hallazgos clínicos e imagenológicos, y de acuerdo con los criterios EULAR/PRINTO/PRES, se estableció el diagnóstico de Arteritis de Takayasu y se inició tratamiento con prednisona. La paciente tuvo una buena evolución clínica con resolución de la sintomatología inicial.
CONCLUSIONES: Este reporte enfatiza la importancia de considerar la arteritis de Takayasu en el diagnóstico diferencial de pacientes jóvenes con manifestaciones neurológicas agudas y evidencia de fragilidad vascular. Además, se resalta la necesidad de un seguimiento continuo y multidisciplinario para garantizar una evolución clínica favorable y minimizar el riesgo de recaídas.
