Trombo venoso por metástasis pulmonar de un osteosarcoma. Informe de un caso y revisión de la literatura

Resumen

Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 años de edad, con el antecedente de osteosarcoma condroblástico en el tercio proximal del peroné izquierdo. Un año después del tratamiento le aparecieron metástasis en ambos pulmones. Durante la resección de la metástasis del pulmón izquierdo, se identificó un trombo tumoral en la vena pulmonar inferior. Hubo que realizar una pericardiotomía para control vascular y una auriculotomía izquierda para la remoción del mismo. Los trombos tumorales del osteosarcoma en las venas pulmonares son extremadamente raros. Se ha publicado ocho casos, de los cuales sólo viven tres. El estudio de elección para detectar dichos trombos es la tomografía axial computada (TAC), aun cuando la mayoría de casos representan hallazgos transoperatorios inci- dentales. Su pronóstico es muy desfavorable.