Miastenia Gravis Neonatal Transitoria: Presentación de un caso y revisión de la literatura

Omar Daniel Cortés Enríquez; Laura Patricia Raya Garza; Laura Belem Alvarado Vázquez; Elsa Ivette Garza Hinojosa; Jose de Jesús Vázquez Centeno

doi:10.18233/apm.v45i5.2751

Omar Daniel Cortés Enríquez Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 6 IMSS
Laura Patricia Raya Garza Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 6 . Instituto Mexicano del Seguro Social
Laura Belem Alvarado Vázquez Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 6 . Instituto Mexicano del Seguro Social
Elsa Ivette Garza Hinojosa Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 6 . Instituto Mexicano del Seguro Social
Jose de Jesús Vázquez Centeno Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 6 . Instituto Mexicano del Seguro Social

DOI: https://doi.org/10.18233/apm.v45i5.2751

Resumen

INTRODUCCIÓN: La Miastenia gravis Neonatal Transitoria (MGNT) es una patología poco frecuente, que se produce en un bajo porcentaje de hijos de madres con Miastenia gravis. Se origina por el transporte de anticuerpos maternos a través de la placenta y tiene un amplio espectro de manifestaciones, la mayoría de tipo neuromuscular.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina recién nacida con antecedente de madre con Miastenia gravis, que presentó hipotonía, llanto y succión débil a la hora de vida. Al tercer día desarrolló deterioro en el estado ventilatorio, por lo que se inició neostigmina con mejoría de sintomatología. Posteriormente, ingresó a la unidad de cuidados intensivos neonatales por deterioro general, se tomaron anticuerpos anti AChR y anti MuSK. A los 19 días de vida con resultado negativo.

CONCLUSIONES: Las manifestaciones de la MGNT ocurren en las primeras horas de vida extrauterina y la duración de los síntomas suele ser de aproximadamente 4 semanas, tiempo en el que habitualmente desaparecen los anticuerpos maternos circulantes. El tratamiento se basa en el uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa. El diagnóstico de la MGNT es clínico y debe realizarse en pacientes susceptibles.

PALABRAS CLAVE: Miastenia gravis, Miastenia gravis Neonatal, Hipotonía Neonatal.