Factores de riesgo para mortalidad en niños hospitalizados con prueba de SARS-CoV-2 positiva en México

Resumen

INTRODUCCIÓN: Entre agosto de 2020 a 2021, se documentó un incremento en la frecuencia de hospitalizaciones en niños con COVID-19; sin embargo, la información publicada en este grupo de edad es limitada.

OBJETIVO: Describir las características clínicas y los factores de riesgo para mortalidad en pacientes pediátricos hospitalizados con una prueba positiva para SARS-CoV-2 en México.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron pacientes de 1 mes hasta 18 años, de cuatro centros hospitalarios en México; desde abril 2020 hasta febrero 2022, divididos en sobrevivientes y no sobrevivientes. Las variables fueron analizadas mediante prueba T de Student, U de Mann-Whitney, exacta de Fisher, y regresión de Cox.

RESULTADOS: Se incluyeron 274 pacientes; los síntomas más frecuentes: Fiebre, tos y dificultad respiratoria. La proporción de pacientes con edad <1 año (p=0.009), deshidratación (p=0.001) y choque (p<0.0001) fue mayor en los pacientes no sobrevivientes, así mismo, el 83% de estos pacientes desarrollaron daño renal agudo (vs. 11% en los sobrevivientes [p<0.0001]). La mortalidad fue de 6.6%. El presentar choque al ingreso (HR:40.4, p=0.001) y daño renal agudo (HR:36.2, p=0.004), resultaron como factores de riesgo independientes para mortalidad.

CONCLUSIONES: La mortalidad reportada en nuestro estudio es de gran interés, la edad entre 1 mes y 1 año, al presentar choque al ingreso y daño renal agudo, incrementan la mortalidad. Es fundamental continuar la investigación para identificar factores de riesgo modificables que impacten en el desenlace de nuestros pacientes.