Invaginación intestinal múltiple asociada a adenitis mesentérica: reporte de caso
Resumen
INTRODUCCIÓN: La invaginación intestinal (II) es una enfermedad obstructiva potencialmente grave en lactantes y niños menores de 2 años. La adenitis mesentérica es una inflamación de los ganglios linfáticos del intestino, que afecta a niños mayores de 3 años y dentro de sus causas se encuentra apendicitis aguda e infecciones. Reportamos un caso de II en localización infrecuente con asociación a adenitis mesentérica secundaria.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente masculino de 7 años de edad, con historia médica de 14 horas de evolución iniciando con dolor abdominal intermitente tipo cólico de inicio difuso y gradual, posteriormente migratorio ubicándose en fosa iliaca derecha, cuadro febril de 38.5ºC, náusea y emesis; sugestivo de apendicitis con 7 puntos de 9 en escala de Alvarado, sin embargo, en la laparoscopía diagnóstica se observaron siete segmentos de II en intestino delgado; se realizó apendicectomía incidental y en el postquirúrgico inmediato se diagnosticó neumonía basal derecha.
CONCLUSIONES: Se encuentra compromiso de siete segmentos intestinales, siendo infrecuente la aparición múltiple, así como su localización en sitios íleo-ileal y yeyuno- yeyunal, además de íleo-cólica. Asimismo, se encuentra relación con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por el hallazgo de adenitis mesentérica secundaria.