Divertículo de Meckel perforado en un recién nacido pretérmino. Reporte de caso

Resumen

ANTECEDENTES: El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del aparato gastrointestinal, se encuentra en alrededor del 2 al 3% de la población. Se estima que, incluso, el 50% de los divertículos contienen tejido ectópico, de los que un 60 a 85% es tejido gástrico y del 5 al 16% corresponden a tejido pancreático. Gran parte de los divertículos son asintomáticos (cerca del 95.2%) y dependen del tipo de complicación del divertículo.

CASO CLÍNICO: Recién nacido a las 32 semanas de gestación, con peso al nacimiento de 1050 g y talla de 36 cm, con dificultad respiratoria. A su ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales, a las 19 horas de vida, fue intubado, sin datos de problema abdominal. En la radiografía de tórax pudo apreciarse la parte superior del abdomen con neumoperitoneo; por eso se decidió la laparotomía exploradora en la que se identificó el divertículo de Meckel perforado, a 40 cm de la válvula íleo-cecal, que se intervino mediante un procedimiento laparoscópico.

CONCLUSIÓN: El divertículo de Meckel sintomático y la manifestación clínica de su perforación es rara en el periodo neonatal; por esto difícilmente se tiene sospecha diagnóstica de forma prequirúrgica. El proceso diagnóstico y terapéutico más adecuado es similar al de otras causas de perforación intestinal: la laparoscopia.