Síndrome de DRESS inducido por minociclina en paciente de 15 años. Reporte de caso
Resumen
ANTECEDENTES: El Síndrome de Reacción a Drogas con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos
(DRESS) es una reacción adversa a medicamentos, potencialmente mortal en
un 10% de los casos.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 15 años que acude a la emergencia de pediatría
con historia clínica de exantema morbiliforme y pruriginoso en cara y cuello
de 9 días de evolución, extendiéndose a tórax y extremidades, acompañado de fiebre
de 38,0°C de 1 día de evolución. Paciente con antecedentes patológicos de atopia y
acné vulgar, tratado con minociclina. Al ingreso el hemograma reportó leucocitos de
16,900 células/ml, eosinófilos 18.2%, neutrófilos 6.2%. La química sanguínea reveló:
creatinina de 1.92 mg/dl, TSGO de 45 U/L, TSGP 287 U/L, PCR: 62.8 mg/L y VES de
21 mm/h. Se decidió su ingreso a unidad de cuidados intensivos pediátricos, ya que
cumplió con 7 puntos de RegiSCAR.
CONCLUSIÓN: El síndrome de DRESS es una reacción severa y potencialmente mortal,
su diagnóstico es un reto por su heterogeneidad y variabilidad clínica. Debe tomarse
en consideración luego de un interrogatorio detallado que arroje el uso de fármacos
sospechosos previo al inicio de la sintomatología, aunque que su incidencia no está
del todo descrita.
Citas
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