Evaluación de los procedimientos de alimentación en prematuros con enfermedad pulmonar crónica

Resumen

Antecedentes: La enfermedad pulmonar neonatal crónica (EPNC) afecta el crecimiento, lo que aumenta el catabolismo debido a la ingestión energética y función pulmonar insuficientes. Objetivo: Analizar la influencia de los procedimientos de alimentación, contenido de nutrientes y morbilidad en el crecimiento postnatal durante la estancia hospitalaria de niños con EPNC. Material y métodos: Cohorte de 73 neonatos prematuros, de muy bajo peso en la cual se analizaron la velocidad de crecimiento (VC) y la ganancia porcentual de peso comparado con su peso al nacer (GNAC). Los criterios de ingreso fueron la necesidad de ventilación mecánica para los dos grupos (de estudio y de control) y el desarrollo de EPNC, para el grupo de estudio. Se registraron el esquema alimentario parenteral, el enteral y la asistencia médica. Se aplicaron estadística descriptiva no paramétrica y prueba de t para muestras independientes (peso corporal, VMC y GNAC). Se obtu- vieron porcentajes y diferencias de la morbilidad para observar la influencia de las variables propuestas. Se calculó el riesgo relativo de los principales factores, para determinar su asociación y su posible causalidad. Resultados: La velocidad de crecimiento en la primera semana para ambos grupos 1 y 2, fue de -15 (± 1.3) y -11.3 (± 1.3), g/kg/día en la primera semana; en la semana 3: 12.7 (± 1.8) y 18.9 ± 1.9 (p <0.1); en la semana 4, 13.4 ± 0.9 y 18.6 (± 1) (p< .0001). La GNAC mostró una pérdida porcentual de 5 %, y una recuperación del peso al nacer entre la segunda y tercera semanas. Conclusiones: Múltiples factores, la morbilidad hospitalaria y esquemas alimentarios insuficientes reducen la velocidad de crecimiento y de la ganancia de peso de acuerdo al peso al nacer.