Caracterización de neonatos transfundidos en una institución hospitalaria de Medellín, Colombia. Serie de casos

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar clínica y desde la perspectiva epidemiológica a los neonatos transfundidos en la Unidad de cuidados intensivos y especiales de una institución de alta complejidad en Medellín Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo que incluyó neonatos hospitalizados en servicios de cuidados intensivos o especiales entre 2017 y 2018, que durante su estancia hospitalaria hayan recibido transfusión de algún hemoderivado. Para la recolección de información se emplearon datos de la historia clínica. El análisis de los datos se realizó en el programa SPSS, a las variables cuantitativas se les calculó el promedio y la desviación estándar y a las cualitativas se les estimaron proporciones. Este trabajo contó con aprobación ética.

RESULTADOS: Se incluyeron 175 pacientes, el promedio de edad gestacional al nacimiento fue de 31 semanas y un peso de 1610 gramos. El 52.9% de la población fue de sexo femenino. Los principales diagnósticos subyacentes fueron prematurez 127 (72.6%), síndrome de dificultad respiratoria 93 (53.1%), sepsis 75 (42.8%) y anemia no especificada 53 (30.3%). El 94.4% de los neonatos estuvo hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos, con una mediana de estancia hospitalaria de 35 días. El alta fue el desenlace principal con un 83.7% seguido de muerte con un 11.6%.

CONCLUSIONES: La transfusión de glóbulos rojos fue muy usada en la población neonatal admitida a unidades de cuidados intensivos y especiales, esta fue una intervención que mostró ser una intervención favorable, pero como estudio retrospectivo la falta de datos en la historia clínica limita realizar más asociaciones.

PALABRAS CLAVE: recién nacido, transfusión de componentes sanguíneos, recién nacido prematuro, enfermedades del recién nacido.

Citas

Banerjee J, Leung TS, Aladangady N. Blood transfusion in preterm infants improves intestinal tissue oxygenation without alteration in blood flow. Vox Sang. 2016;111(4):1-10.

Fontana C, Raffaeli G, Pesenti N, Boggini T, Cortesi V, et al. Red blood cell transfusions in preterm newborns and neurodevelopmental outcomes at 2 and 5 years of age. Blood Transfus. 2020. doi: 10.2450/2020.0207-20.

Villeneuve A, Arsenault V, Lacroix J, Tucci M. Neonatal red blood cell transfusion. Vox Sang. 2020. doi: 10.1111/vox.13036.

Wang YC, Chan OW, Chiang MC, Yang PH, Chu SM, Hsu Jf et al. Red Blood Cell Transfusion and Clinical Outcomes in Extremely Low Birth Weight Preterm Infants. Pediatr Neonatol. 2017; 58(3):216‐22. doi:10.1016/j.pedneo.2016.03.009

Dogra K, Kaur G, Basu S, Chawla D. Fresh Frozen Plasma and Platelet Transfusion Practices in Neonatal Intensive Care Unit of a Tertiary Care Hospital. Indian J Hematol Blood Transfus. 2020; 36(1):141-48. doi: 10.1007/s12288-019-01164-z.

Whyte RK., Kirpalani H., Asztalos EV., Andersen C., Blajchman M., Heddle N., et al: Neurodevelopmental outcome of extremely low birth weight infants randomly assigned to restrictive or liberal hemoglobin thresholds for blood transfusion. Pediatrics 2009; 123:207-13

Zerra PE, Josephson CD. Transfusion in Neonatal Patients: Review of Evidence-Based Guidelines. Clin Lab Med. 2021; 41(1):15-34. doi: 10.1016/j.cll.2020.10.002.

Bowen JR, Patterson JA, Roberts CL, Irving DO, Ford JB. Red cell and platelet transfusions in neonates: a population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015; 100:F411–5.

Flores CJ, Lakkundi A, McIntosh J, Freeman P, Thomson A, et al. Embedding best transfusion practice and blood management in neonatal intensive care. BMJ Open Qual. 2020; 9(1):e000694. doi: 10.1136/bmjoq-2019-000694.

saludcapital.gov.co [Internet]. Bogota: Wilson Rodríguez Ruiz; 2018 [cited on May 28, 2020]. Available at: http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Boletin%20Estadistico/Boletin_Estadistico_Red_Sangre_2017.pdf.

Saldaña-Casas O, De la Torre-Fernández A, Guzmán-García M, Blas-Mendiola C, Gómez-Gómez M, Saltigeral-Simental P. Transfusión de componentes sanguíneos en un hospital privado para niños. Rev Mex Pediatr. 2005; 72(2); 65-9.

Escolan K, Eguigurems I. Transfusión de componentes sanguíneos en el servicio de recién nacidos del hospital escuela: perfil epidemiológico y seguimiento de los estándares internacionales para su uso. Honduras Pediátrica. 2004; 24(1):1-6.

Sun Y, Ma T, Wang WH, Zhang Q, Jin ZA, et al. Transfusion rates and disease spectrum in neonates treated with blood transfusion in China. Medicine (Baltimore). 2020; 99(18): e19961. doi: 10.1097/MD.0000000000019961.

Liu D, Wu J, Xiong T, Yue Y, Tang J. Platelet transfusion for neonates with thrombocytopaenia: protocol for a systematic review. BMJ Open. 2020; 10(10):e039132. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039132.

Kasap T, Takçı Ş, Erdoğan Irak B, Gümüşer R, Sönmezgöz E, et al. Neonatal Thrombocytopenia and the Role of the Platelet Mass Index in Platelet Transfusion in the Neonatal Intensive Care Unit. Balkan Med J. 2020; 37(3):150-156. doi: 10.4274/balkanmedj.galenos.2020.2019.7.47.

transfusionguidelines.org b [Internet]. United Kingdom. Joint United Kingdom (UK) Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee. [cited on May 28, 2020] Available at: https://www.transfusionguidelines.org/transfusion-handbook/10-effective-transfusion-in-paediatric-practice/10-2-neonatal-transfusion.

Alcantara B, Castro S. Fatores associados à transfusão de concentrado de hemácias em prematuros de uma unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2012; 24:224-9.

De Leon EM, Szallasi A. "Transfusion indication RBC (PBM-02)": gap analysis of a Joint Commission Patient Blood Management Performance Measure at a community hospital. Blood Transfus. 2014; 12 Suppl 1(Suppl 1):s187‐s190. doi:10.2450/2012.0088-12.

Mohamed A, Shah P. Transfusion associated NEC; a meta-analysis of observational data. Pediatr. 2012; 129(3):529-40.

Kalteren WS, Verhagen EA, Mintzer JP, Bos AF, Kooi EMW. Anemia and Red Blood Cell Transfusions, Cerebral Oxygenation, Brain Injury and Development, and Neurodevelopmental Outcome in Preterm Infants: A Systematic Review. Front Pediatr. 2021; 9:644462. doi: 10.3389/fped.2021.644462.

dos Santos AM, Guinsburg R, de Almeida MF, Procianoy RS, Leone CR, Marba ST, Rugolo LM, Fiori HH, Lopes JM, Martinez FE; Brazilian Network on Neonatal Research. Red blood cell transfusions are independently associated with intra-hospital mortality in very low birth weight preterm infants. J Pediatr. 2011; 159(3):371-76.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.02.040.

Ghirardello S, Dusi E, Cortinovis I, Villa S, Fumagalli M, Agosti M, Milani S, Mosca F. Effects of Red Blood Cell Transfusions on the Risk of Developing Complications or Death: An Observational Study of a Cohort of Very Low Birth Weight Infants. Am J Perinatol. 2017; 34(1):88-95. doi: 10.1055/s-0036-1584300.

Publicado
2023-04-19
Cómo citar
Lobo-Salas, Y., Martinez-Sanchez, L., Lopez-Lopez, L., Pamplona-Sierra, A., Jaramillo-Jaramillo, L., Villegas-Álzate, J., Roldan-Tabares, M., Hernandez-Martinez, A., Herrera-Almanza, L., & Orozco-Forero, J. (2023). Caracterización de neonatos transfundidos en una institución hospitalaria de Medellín, Colombia. Serie de casos. Acta Pediátrica De México, 44(2), 120-126. https://doi.org/10.18233/apm.v44i2.2421
Sección
Artículo original