Uso de nutrición parenteral estandarizada en la UCIN: análisis de composición de bolsa tricamara

  • Juan Rodrigo Osegueda Mayen Grupo Médico Pediátrico
  • Andrea Sarmiento Aguilar Practica Médica Privada Egresada del Instituto Nacional de Pediatría

Resumen

INTRODUCCIÓN: El nacimiento de un recién nacido prematuro representa una emergencia nutricional, por lo que contar con nutrición parenteral (NP) de disponibilidad inmediata o estandarizada es una práctica fundamental para garantizar un aporte adecuado de macro y micronutrientes. El presente trabajo resume y compara los componentes de la NP personalizada y estandarizada, reportando un caso clínico donde esta última se utilizó con éxito.

PRESENTACIÓN DE CASO: Recién nacida prematura de 30.5 semanas de gestación, quien inició con NP estandarizada a las 2 horas de vida a través de un catéter venoso umbilical. Tuvo una adecuada evolución nutricional hasta la semana 42 de vida corregida, en la cual presentó un peso localizado en el percentil 10 de acuerdo a Integrowth-21.

CONCLUSIONES: Considerar a la prematurez como una emergencia nutricional que requiere inicio temprano de NP con aportes óptimos es una práctica que debe fomentarse en todas las unidades de cuidados intensivos neonatales. La NP estandarizada es hasta ahora la forma más asequible para lograr que, tras interrumpir el flujo placentario, el recién nacido prematuro reciba de forma oportuna el requerimiento nutricional requerido.

 

Biografía del autor/a

Juan Rodrigo Osegueda Mayen, Grupo Médico Pediátrico
Neonatologo Grupo Médico Pediátrico

Citas

Morgan C. Early amino acid administration in very preterm infants: Too little, too late or too much, too soon? Semin Fetal Neonatal Med. 2013;18(3):160–5. DOI: 10.1016/j.siny.2013.02.002

Joosten K, Embleton N, Yan W, Senterre T, Braegger C, Bronsky J, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Energy. Clin Nutr. 2018;37(6):2309–14.

Ray S. NICE guideline review: Neonatal parenteral nutrition (NG154). Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2021 Oct;106(5):292-295. doi: 10.1136/archdischild-2020-320581

Riskin A, Picaud JC, Shamir R, Braegger C, Bronsky J, Cai W, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Standard versus individualized parenteral nutrition. Clin Nutr. 2018;37(6):2409–17.

Embleton ND, Van den Akker CHP. Protein intakes to optimize outcomes for preterm infants. Semin Perinatol. 2019;43(7).

Van Goudoever JB, Carnielli V, Darmaun D, Sainz de Pipaon M, Braegger C, Bronsky J, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Amino acids. Clin Nutr. 2018;37(6):2315–23.

Calkins KL, Puder M, Gura K. The evolving use of intravenous lipid emulsions in the neonatal intensive care unit. Semin Perinatol. 2019;43(7).

Lapillonne A, Fidler Mis N, Goulet O, van den Akker CHP, Wu J, Koletzko B, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Lipids. Clin Nutr. 2018;37(6):2324–36.

Frazer LC, Martin CR. Parenteral lipid emulsions in the preterm infant: Current issues and controversies. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021:1–6.

Molina-Poveda C. Nutrient requirements. Eleventh E. Aquafeed Formulation. Elsevier Inc.; 2016. 75–216 p. DOI: 10.1016/B978-0-323-56711-4.00041-9

Mesotten D, Joosten K, van Kempen A, Verbruggen S, Braegger C, Bronsky J, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Carbohydrates. Clin Nutr. 2018;37(6):2337–43.

Marinier E, Liebert F, Guerriero E, Dugelay E, Leuvray M, Martinez-Vinson C, et al. Nutrición parenteral en lactantes y niños. EMC - Pediatría. 2020;55(4):1–20.

Karpen HE. Mineral Homeostasis and Effects on Bone Mineralization in the Preterm Neonate. Clin Perinatol. 2017;45(1):129-141 DOI: 10.1016/j.clp.2017.11.005

Jochum F, Moltu SJ, Senterre T, Nomayo A, Goulet O, Iacobelli S, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Fluid and electrolytes. Clin Nutr. 2018;37(6):2344–53.

Segar JL. A physiological approach to fluid and electrolyte management of the preterm infant: Review. J Neonatal Perinatal Med. 2020;13(1):11–9.

Mihatsch W, Fewtrell M, Goulet O, Molgaard C, Picaud JC, Senterre T, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Calcium, phosphorus and magnesium. Clin Nutr. 2018;37(6):2360–5.

Stephens BE, Walden R V., Gargus RA, Tucker R, McKinley L, Mance M, et al. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmental outcomes in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2009;123(5):1337–43.

Stephens BE, Vohr BR. Neurodevelopmental Outcome of the Premature Infant. Pediatr Clin North Am. 2009;56(3):631–46. DOI: 10.1016/j.pcl.2009.03.005

Belfort MB, Ehrenkranz RA. Neurodevelopmental outcomes and nutritional strategies in very low birth weight infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(1):42–8. DOI: 10.1016/j.siny.2016.09.001

Bolisetty S, Osborn D, Schindler T, Sinn J, Deshpande G, Wong CS, et al. Standardised neonatal parenteral nutrition formulations-Australasian neonatal parenteral nutrition consensus update 2017. BMC Pediatr. 2020;20(1):1–11.

Calkins KL, Robinson DT. Intravenous lipid emulsions in the NICU. Neoreviews. 2020;21(2):e109–19.

Hewawasam E, Collins CT, Muhlhausler BS, Yelland LN, Smithers LG, Colombo J, et al. DHA supplementation in infants born preterm and the effect on attention at 18 months’ corrected age: Follow-up of a subset of the N3RO randomised controlled trial. Br J Nutr. 2021;125(4):420–31.

Collins CT, Gibson RA, Makrides M, McPhee AJ, Sullivan TR, Davis PG, et al. The N3RO trial: A randomised controlled trial of docosahexaenoic acid to reduce bronchopulmonary dysplasia in preterm infants <29 weeks’ gestation. BMC Pediatr. 2016;16(1):1–9. DOI: 10.1186/s12887-016-0611-0

Kapoor V, Malviya MN, Soll R. Lipid emulsions for parenterally fed preterm infants. Cochrane database Syst Rev. 2019;6(6):CD013163.

Cleminson J, McGuire W, Embleton N. Commentary on “Lipid Emulsions for Parenterally Fed Preterm Infants.” Neonatology. 2021;118(1):1–4.

Publicado
2022-06-15
Cómo citar
Osegueda Mayen, J., & Sarmiento Aguilar, A. (2022). Uso de nutrición parenteral estandarizada en la UCIN: análisis de composición de bolsa tricamara. Acta Pediátrica De México, 43(3), 167-173. https://doi.org/10.18233/APM43No3pp167-1732386
Sección
Caso clínico de interés especial