Interacción madre-hijo en un grupo de lactantes con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: estudio transversal
Resumen
NTRODUCCIÓN: La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) suele presentarse con síntomas inespecíficos como irritabilidad, llanto y rechazo a la alimentación, que pudieran afectar las interacciones tempranas del lactante con su madre. Se ha reportado mayor frecuencia de alteraciones psicopatológicas en madres de niños con ERGE.
OBJETIVO: Analizar la interacción madre-hijo en diadas de lactantes diagnosticados con ERGE en los primeros meses de vida.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal recolectando los datos en forma prospectiva en el Centro de Investigación en Neurodesarrollo (CIND) del Instituto Nacional de Pediatría (INP) de julio de 2010 a septiembre de 2012. Participantes: 20 lactantes con bajo riesgo perinatal sanos excepto por ERGE y sus madres. Se evaluó la interacción madre-hijo durante una sesión de alimentación mediante la escala de interacción cuidador-hijo Nursing Child Assessment Feeding Scale (NCAFS). Los puntajes obtenidos fueron comparados con los referenciales para hispanos. Se analizó la asociación entre algunas características de las diadas y las interacciones.
RESULTADOS: Los puntajes de las diadas estudiadas fueron menores que los de referencia (p>0.05) en todas las subescalas, excepto en la promoción del crecimiento cognitivo. Las mayores diferencias se registraron en las subescalas del infante. Las diadas con madres con menor escolarización obtuvieron menores puntajes tanto en la subescala materna como en la del lactante.
CONCLUSIONES: Las interacciones cuidador-hijo en lactantes con ERGE mostraron restricciones con potencial impacto en el neurodesarrollo. La interacción madre-hijo debe ser evaluada tempranamente en estos pacientes para la detección y atención oportuna de posibles alteraciones.
Citas
Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018;66(3):516-554. doi:10.1097/MPG.0000000000001889
Mousa H, Hassan M. Gastroesophageal Reflux Disease. Pediatric Clinics of North America. 2017;64(3):487-505. doi:10.1016/j.pcl.2017.01.003
Karacetin G, Demir T, Erkan T, Cokugras FC, Sonmez BA. Maternal psychopathology and psychomotor development of children with GERD. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2011;53(4):380-385. doi:10.1097/MPG.0b013e3182298caa
Correa-Ramírez A, Ontiveros-Mendoza E, Mandujano-Valdes M, et al. Swallowing disorders and abnormal development in low risk term infants with gastroesophageal reflux. International Physical Medicine & Rehabilitation Journal. 2019;4(1). doi:10.15406/ipmrj.2019.04.00166
Scherer E, Hagaman A, Chung E, Rahman A, O’Donnell K, Maselko J. The relationship between responsive caregiving and child outcomes: Evidence from direct observations of mother-child dyads in Pakistan. BMC Public Health. 2019;19(1). doi:10.1186/s12889-019-6571-1
Magill-Evans J, Harrison MJ. Parent-Child Interactions and Development of Toddlers Born Preterm 1. Vol 21.; 1999.
Neel MLM, Stark AR, Maitre NL. Parenting style impacts cognitive and behavioural outcomes of former preterm infants: A systematic review. Child: Care, Health and Development. 2018;44(4):507-515. doi:10.1111/cch.12561
Sumner G, Spietz A. NCAST Caregiver/Parent-Child Interaction Feeding Manual. NCAST Publications, University of Washington; School of Nursing; 1994.
Kleinman L, Rothman M, Strauss R, et al. The Infant Gastroesophageal Reflux Questionnaire Revised: Development and Validation as an Evaluative Instrument. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2006;4(5):588-596. doi:10.1016/j.cgh.2006.02.016
Delacre M, Lakens D, Leys C. Why psychologists should by default use Welch’s t-test instead of student’s t-test. Int Rev Soc Psychol. 2017;30(1):92-101.
Cohen J_Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences_Lawrence Erlbaum_1988.
Sumner G, Spietz A. What the Feeding Scale Measures. In: NCAST Caregiver/Parent-Child IIteraction Feeding Manual. ; 1994:100-126.
Hakanen H, Flykt M, Sinervä E, et al. How maternal pre- and postnatal symptoms of depression and anxiety affect early mother-infant interaction? Journal of Affective Disorders. 2019;257:83-90. doi:10.1016/j.jad.2019.06.048
Sumner G, Spietz A. Introduction. In: NCAST Caregiver/Parent-Child Interaction Feeding Manual. NCAST Publications, University of Washington, School of Nursing.; 1994:2-19.
Field T. Postnatal anxiety prevalence, predictors and effects on development: A narrative review. Infant Behavior and Development. 2018;51:24-32. doi:10.1016/j.infbeh.2018.02.005
Liu X, Yang C, Yang Y, et al. Maternal depressive symptoms and early childhood development: The role of mother–child interactions among mother–child dyads in rural areas of Central and Western China. PeerJ. 2021;9. doi:10.7717/peerj.11060
Neu M, Schmiege SJ, Pan Z, et al. Interactions during feeding with mothers and their infants with symptoms of gastroesophageal reflux. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2014;20(6):493-499. doi:10.1089/acm.2013.0223
Orenstein SR. Symptoms and reflux in infants: Infant gastroesophageal reflux questionnaire revised (I-GERQ-R)-utility for symptom tracking and diagnosis. Current Gastroenterology Reports. 2010;12(6):431-436. doi:10.1007/s11894-010-0140-1