Lupus Eritematoso Cutáneo Profundo en un hombre adolescente. Informe de Caso

Carlos Augusto Barrera-Ochoa, Luis Enrique Cano-Aguilar, Juan Oswaldo Colmenero-Mercado, Hector Cantú-Maltos, Ana Laura Ramírez-Terán, Sonia Toussaint-Caire, María Elisa Vega-Memije

Resumen


INTRODUCCIÓN: El lupus eritematoso (LE) es una enfermedad autoinmune poco frecuente en el sexo masculino, que presenta manifestaciones clínicas múltiples relacionadas al pronóstico de la enfermedad. La etiología es desconocida, sin embargo, se relaciona a la exposición de radiación ultravioleta y alteración en la función linfocítica. El lupus eritematoso profundo (LEP) es una variante clínica de LE cutáneo que se presenta entre el 1% al 3% de los pacientes y únicamente el 10% de los casos reportados en la literatura pertenecen al sexo masculino. Hasta el 50% de los pacientes con LEP presentan progresión a lupus eritematoso sistémico (LES) durante su evolución.

PRESENTACIÓN DEL CASO: Adolescente 16 años, previamente sano, que presentó una placa eritematosas, induradas y asintomáticas en mejilla izquierda de evolución crónica. Se realizó biopsia incisional con diagnóstico de LEP. El resto del abordaje para descartar lupus eritematoso sistémico resultó negativo. El paciente recibió tratamiento con corticosteroide tópico por 4 semanas en esquema de reducción así como fotoprotección estricta con mejoría del eritema y disminución del área indurada. Actualmente el paciente continúa en seguimiento con atención a signos y síntomas sugerentes de lupus eritematoso sistémico.

CONCLUSIÓN: El LEP es una dermatosis multifactorial poco frecuente en el sexo masculino, por lo que la literatura actual podría no ser representativa en este sexo. Es necesario realizar un abordaje amplio al momento del diagnóstico con pruebas de laboratorio séricas y reumatológicas. Es de suma importancia ser capaces de identificar de manera temprana signos y síntomas que sugieran progresión a LES o linfoma.

 


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Referencias


- Siddiqui A, Bhatti HA, Ashfaq J. Lupus Profundus: A Case Report from Pakistan. Cureus. 2018;10(5):e2697.DOI:10.7759/cureus.2697

-Grönhagen CM, Fored CM, Granath F, Nyberg F: Cutaneous lupus erythematosus and the association with systemic lupus erythematosus: a population‐based cohort of 1088 patients in Sweden. Br J Dermatol. 2011, 164:1335-1341. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2011.10272.x

- Narges A, Rana R, Alireza M, Sara NR: Lupus erythematosus panniculitis. Our Dermatol Online. 2017, 8:427. DOI: 10.7241/ourd.20174.121

- Castrillón MA, Murrell DF. Lupus profundus limited to a site of trauma: Case report and review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2017.5;3(2):117-120. DOI: 10.1016/j.ijwd.2017.03.002

-Kaposi M. Pathologie und therapie der Hautkrankheiten, ed 2. Vienna,

Urban & Schwarzenberg,1883, P642.

- Irgang S. Lupus erythematosus profundus: report of an example with clinical

resemblance to Darier–Roussy sarcoid. Arch Dermat&Syph 1940;42:97–108. DOI:10.1001/archderm.1940.0149013010101

- Arai S, Katsuoka K: Clinical entity of Lupus erythematosus panniculitis/lupus erythematosus profundus. Autoimmun Rev. 2009, 8:449-452. DOI: 10.1016/j.autrev.2008.12.011

- Chen SJT, Tse JY, Harms PW, Hristov AC, Chan MP. Utility of CD123 immunohistochemistry in differentiating lupus erythematosus from cutaneous T cell lymphoma. Histopathology. 2019;74(6):908-916. DOI: 10.1111/his.13817

-Fraga J, García-Díez A. Lupus erythematosus panniculitis. Dermatol Clin. 2008;26(4):453-63. DOI: 10.1016/j.det.2008.06.002

- Weingartner JS, Zedek DC, Burkhart CN, Morrell DS. Lupus erythematosus panniculitis in children: report of three cases and review of previously reported cases. Pediatr Dermatol.2012;29(2):169-76. DOI:10.1111/j.1525-1470.2011.01544.x

- Yu C, Chang C, Zhang J. Immunologic and genetic considerations of cutaneous lupus erythematosus: a comprehensive review. J Autoimmun. 2013;41:34-45. DOI: 10.1016/j.jaut.2013.01.007

- Batrani M, Kubba A, Kubba R, Chandra K, Subramanian K. Clinical and histological comparison of ulcerated lichen planus and chronic cutaneous lupus erythematosus: A serie of six cases. Indian J Dermatopathol Diagn Dermatol 2016;3:7-13.

- Zhao YK, Wang F, Chen WN, Xu R, Wang Z, Jiang YW, et al. Lupus Panniculitis as an Initial Manifestation of Systemic Lupus Erythematosus: A Case Report. Medicine. 2016;95(16):e3429. DOI: 10.1097/MD.0000000000003429

-Kündig T, Trüeb R, Krasovec M. Lupus profundus / Panniculitis. Dermatology 1997;195:99–101. DOI: 10.1159/000245706




DOI: http://dx.doi.org/10.18233/APM43No5pp287-2922360

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