Manifestaciones neurológicas asociadas temporalmente con la infección por COVID-19 en pacientes pediátricos en México

Matilde Ruiz García; Blanca Gloria Hernández Antúnez; Patricia Herrera-Mora; Camacho Mendoza Esteban; Marta Urrutia Osorio; Areli Estela Sánchez Morales; Gustavo Rosales Pedraza; Luis Dávila Maldonado

doi:10.18233/apm.v44i5.2335

Matilde Ruiz García Instituto Nacional de Pediatría
Blanca Gloria Hernández Antúnez
Patricia Herrera-Mora
Camacho Mendoza Esteban
Marta Urrutia Osorio
Areli Estela Sánchez Morales
Gustavo Rosales Pedraza
Luis Dávila Maldonado

DOI: https://doi.org/10.18233/apm.v44i5.2335

Palabras clave: Manifestaciones neurológicas, infección por COVID-19, adolescentes

Resumen

ANTECEDENTES: Se han informado diferentes manifestaciones neurológicas asociadas con la infección por COVID-19, tanto en la fase aguda como de manera posinfecciosa. La población pediátrica se afecta con menor frecuencia y gravedad por esta enfermedad.

OBJETIVO: Evaluar la asociación temporal entre síntomas neurológicos agudos en pacientes pediátricos con contacto o infección por COVID-19 confirmada en los 15 días previos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Serie de casos de pacientes con síntomas neurológicos agudos asociados temporalmente con la infección por COVID-19. Se evaluaron pacientes menores de 17 años que acudieron a Urgencias con síntomas agudos: debilidad ascendente con arreflexia, disminución de la agudeza visual, encefalopatía, enfermedad cerebrovascular isquémica o miositis.

RESULTADOS: Se evaluaron 23 pacientes con síntomas neurológicos: 10 tuvieron antecedente de contacto o infección por COVID-19. Se registraron 5 varones de 2 a 16 años (edad media de 11.6); 4 tuvieron contacto con un familiar con COVID-19 y 2 manifestaron síntomas respiratorios relacionados con COVID-19 aguda en las dos semanas previas al inicio de los síntomas neurológicos. Se identificaron las siguientes alteraciones: neuritis óptica (n = 2), síndrome de Guillain-Barré (n = 3), miositis con rabdomiólisis (n = 1), enfermedad cerebrovascular isquémico (n = 2), cerebelitis aguda (n = 1) y encefalitis Anti NMDA-R (n = 1).

CONCLUSIONES: Las manifestaciones neurológicas asociadas temporalmente con la infección por SARS-CoV2 aparecen en niños, incluso en casos asintomáticos. Se debe considerar la COVID 19 como agente etiológico en pacientes con síntomas neurológicos, especialmente si tienen antecedente de contacto con un caso confirmado de la enfermedad.