Uso de la cápsula endoscópica en niños con sangrado de tubo digestivo de origen desconcocido

Resumen

Intrucccion. La cápsula endoscópica (CE) es un dispositivo que permite examinar el intestino delgado. La cápsula es impulsada por la peristalsis a lo largo del tubo gastrointestinal y proporciona imágenes de video que son transmitidas por telerradiometría y captadas por una red de antenas adheridas al cuerpo. La cápsula puede detectar lesiones intestinales en pacientes con enfermedad de Crohn, con enfermedad celíaca; tumores malignos, alteraciones por el uso de antiinflamatorios no esteroides y síndromes que cursan con pólipos, malformaciones vasculares y hemangiomas. Presentamos la experiencia en nuestro hospital. Material y método. En el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE México de enero 2008 a marzo 2009 se realizó un estudio prospectivo no aleoatorizado, en pacientes con sangrado de tubo digestivo de origen desconocido cuyos estudios con panendoscopia y colonoscopia eran normales. Además de los parámetros habituales se registraron el diagnóstico inicial, el diagnóstico final, el tratamiento médico, el quirúrgico o ambos y la evolución. Resultados. Fueron ocho pacientes entre nueve y 15 años de edad (media de 12). Seis masculinos y dos femeninos. Dos pacientes tenían hiperplasia linfoidea; un paciente tenía un hemangioma a 25 cm del Treitz. Dos pacientes, enfermedad de Crohn; un paciente pólipos en la porción media del íleon; un caso normal. En todos los casos excepto en el que el estudio fue normal, se resecaron las lesiones y se tomó una biopsia. La evolución fue satisfactoria en todos. Discusión: La cápsula endoscópica es útil para detectar sangrado del intestino. Se usa cuando la colonoscopia y la panendoscopia son negativas y el paciente continúa sangrando; proporciona una imagen de certeza y permite evaluar la necesidad o no de un tratamiento quirúrgico.