Complicaciones trombóticas en pacientes pediátricos con patologías oncológicas: Una visión general
Resumen
Las tres patologías oncológicas más frecuentes en la población pediátrica son: las leucemias agudas, seguidas de tumores del sistema nervioso central y linfomas. La leucemia linfoide aguda, además de ser la patología oncológica más frecuente en niños, es a la que se le describe mayor frecuencia de complicaciones trombóticas. El cáncer, genera un estado de hipercoagulabilidad, lo cual, mediante la triada de Virchow se puede comprender mejor, ya que describe las condiciones requeridas para que ocurra la trombosis, entre ellas: estasis venoso, daño vascular e hipercoagulabilidad. Condiciones que se presentan con frecuencia en los pacientes oncológicos. Se han descrito diversos factores de riesgo asociados con complicaciones trombóticas en donde el uso de catéter venoso central es altamente relevante. Para la prevención de estas complicaciones es fundamental identificar aquellos pacientes que presentan alto riesgo para brindar un abordaje oportuno, lo cual incluye utilizar el catéter adecuado, el uso de medidas generales, profilaxis mecánica y profilaxis farmacológica cuando esta sea indicada.
Citas
Streiff MB, Bockenstedt PL, Cataland SR, Chesney C, Eby C, et al. Venous Thromboembolic Disease. J Natl Compr Canc Netw. 2011; 9:714-77.
Albisetti M, Kellenberger CJ, Bergsträsser E, Niggli F, Kroiss S, Rizzi M, et al. Port-a-cath-related thrombosis and postthrombotic syndrome in pediatric oncology patients. J Pediatr. 2013;163(5):1340-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.06.076.
Piovesan D, Attard C, Monage P, Ignjatovic V. Epidemiology of venous thrombosis in children with cancer. Thromb Haemost 2014; 111: 1015-021. DOI:10.1160/TH13-10-0827
Athale U. Thrombosis in pediatric cancer: identifying the risk factors to improve care. Espert Rev Hematol 2013; 6: 599-609.
Ociepa T, Maloney E, Urasinski T, Sawicki M. Thrombotic complications of tunneled central lines in children with malignancy. J Pediatr Hematol Oncol. 2010;32(2):88-92. DOI: 10.1097/MPH.0b013e3181c09b0c.
Revel-Vilk S, Yacobovich J, Tamary H, Goldstein G, Nemet S, Weintraub M, et al. Risk factors for central venous catheter thrombotic complications in children and adolescents with cancer. Cancer. 2010;116(17):4197-205. DOI: 10.1002/cncr.25199.
Wiegering V, Schmid S, Andres O, Wirth C, Wiegering A, Meyer T, et al. Thrombosis as a complication of central venous access in pediatric patients with malignancies: a 5-year single-center experience. BMC Hematol. 2014;14(1):18. DOI: 10.1186/2052-1839-14-18.
Glaser DW, Medeiros D, Rollins N, Buchanan GR. Catheter-related thrombosis in children with cancer. J Pediatr. 2001;138(2):255-9. DOI: 10.1067/mpd.2001.111272.
Imamura T, Morimoto A, Kato R, Izumi M, Murakami A, Matuo S, et al. Cerebral thrombotic complications in adolescent leukemia/lymphoma patients treated with L-asparaginase-containing chemotherapy. Leuk Lymphoma. 2005;46(5):729-35. DOI: 10.1080/10428190500052206.
Jiménez-Rodríguez Y, Garita-Muñoz K, Ugalde-Solera D. Trombosis en paciente pediátrico con osteosarcoma. Acta Méd Costarric. 2017;59(3):113-16.
Monagle P, Adams M, Mahoney M, All K, Barnard D, Bernstein M, et al. Outcome of pediatric thromboembolic disease: a report from the Canadian
Acha GT. Diagnóstico precoz y signos de alarma en oncohematología pediátrica. Pediatr Res. 2000;47(6):763-6. doi: 10.1203/00006450-200006000-00013
Fernández-Plaza S, Sevilla J, Madero L. Tratamiento del cáncer en pediatría: estado actual y expectativas futuras. Pediatr Integral 2004;8(6):501-10.
Fernández Plaza S, Reques Llorente B. Bases del tratamiento del cáncer en Pediatría: principios de la terapia multimodal. Pediatr Integral 2016; 20(7): 465–74
Suarez MA, Aguilera J, Salguero EA, Wiesner C. Pediatric oncology services in Colombia. Colomb Med. 2018; 49(1): 97-101. doi: 10.25100/cm.v49i1.3377
Vargas P. Lautaro. Cáncer en pediatría: Aspectos generales. Rev. chil. pediatr. 2000 ; 71( 4 ): 283-95.
Castello MA, Brenna S, Caracci F, Sordi A, Russo SD. Manifestaciones clínicas precoces y errores diagnósticos en oncología pediátrica. An Esp Pediatr 1999; (suppl 129):70-2
García Hernández B. Signos y síntomas sugerentes de cáncer en la infancia en Atención Primaria. Pediatr Integral 2004; 8 (6):524-32
Lopez AR. Actitud diagnóstico-terapéutica detección y derivación precoz de niños con sospecha de cáncer. BSCP Can Ped 2007; 31 (1): 7-21
Zamora GM, Velasco AR. Signos y síntomas de alarma de cáncer en pediatría. En: García-Sicilia López J et al (eds). Manual práctico de Pediatría en Atención Primaria. 1ª ed. Madrid. Publimed 2001; p. 498-506.
Ferro Delgado MT, Cabello Albendea P. Bases genéticas y herencia en oncología pediátrica. En: Madero López L, Muñoz Villa A (eds). Hematología y Oncología pediátricas. 2ª ed. Madrid. Ediciones Ergón 2005; p. 239-48.
Sehgal S, Sharma S, Chandra J, Nangia A. Coagulation Profile at Diagnosis in Patients with Acute Lymphoblastic Leukemia. Indian J Pediatr. 2016;83(10):1082-6. DOI:10.1007/s12098-016-2114-2
Mitchell LG, Halton JM, Vegh PA, et al. Effect of disease and chemotherapy on hemostasis in children with acute lymphoid leukemia. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1994;16(2):120-6.
Mandoj C, Tomao L, Conti L. Coagulation in Brain Tumors: Biological Basis and Clinical Implications. Front Neurol. 2019;10:181. DOI:10.3389/fneur.2019.00181
Walker AJ, Grainge MJ, Card TR, West J, Ranta S, Ludvigsson JF, et al. Venous thromboembolism in children with cancer – A population-based cohort study. Thromb Res. 2014;133(3):340-4. DOI: 10.1016/j.thromres.2013.12.021.
Levy-Mendelovich S, Barg AA, Kenet G. Thrombosis in pediatric patients with leukemia. Thromb Res. 2018;164 Suppl 1:S94-S97. DOI:10.1016/j.thromres.2018.01.019
Guyatt GH, Akl EA, Crowterman DD, Schuunemann HJ. Executive summary: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012;141(2):7S-47S. DOI: 10.1378/chest.11-2301
Fernandes CJ, Morinaga LTK, Alves JL Jr, Castro MA, Calderaro D, Jardim CVP, et al. Cancer-associated thrombosis: the when, how and why. Eur Respir Rev. 2019; 28: 180119. doi: 10.1183/16000617.0119-2018
Athale UH, Chan AKC. Thrombosis in Children With Acute Lymphoblastic Leukemia Part III. Pathogenesis of Thrombosis in Children With Acute Lymphoblastic Leukemia: Effects of Host Environment. Thromb Res. 2003;111(6):321-7. DOI: 10.1016/j.thromres.2003.10.008
Octuckuviene T, Ranta S, Albertsen BK, et al. Prospective study of thromboembolism in 1038 children with acute lymphoblastic leukemia: a Nordic Society of Pediatric Hematology and Oncology (NOPHO) study. J Thromb Haemost. 2016;14(3):485-9. DOI: 10.1111/jth.13236.
Wiernikowski JT, Athale UH. Thromboembolic complications in children with cancer. Thromb Res. 2006;118(1):137-52. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2005.06.004
Rickles FR, Falanga A. Molecular basis for the relationship between thrombosis and cancer. Thromb Res. 2001;138(2):255-9. DOI: 10.1016/s0049-3848(01)00285-7
Bordbar M, Karimi M, Shakibazad N Thrombosis in pediatric malignancy: a review and future perspectives with focus on management. Blood Coagul Fibrinolysis 29(7):596–601. DOI: 10.1097/MBC.0000000000000772
Ades S, Kumar S, Alam M, Goodwim A, Weckstein S, Dugan M, et al. Tumor oncogene (KRAS) status and risk of venous thrombosis in patients with metastatic colorectal cancer. J Thromb Haemost 2015; 13: 998–1003. DOI: 10.1111/jth.12910
Corrales-Rodriguez L, Soulieres D, Weng X, Tehfe M, Florescu M, Blaids N. Mutations in NSCLC and their link with lung cancer-associated thrombosis: a case-control study. Thromb Res 2014; 133: 48–51. DOI: 10.1016/j.thromres.2013.10.042.
Shetty S, Kulkarni B, Pai N, Mukundan P, Kasatkar P, Ghosh K. JAK2 mutations across a spectrum of venous thrombosis cases. Am J Clin Pathol 2010; 134: 82–85. DOI: 10.1309/AJCP7VO4HAIZYATP.
Andrew M, David M, Adams M, Anderson R, Barnard D, Bernstein M, et al. Venous thromboembolic complications (VTE) in children: first analyses of the Canadian Registry of VTE. Blood 1994;83(5):1251–7. https://doi.org/10.1182/blood.V83.5.1251.1251
Schmidt B, Andrew M. Neonatal thrombosis: report of a prospective Canadian and international registry. Pediatrics 1995;96(5):939–43.
Bick RL. Cancer-associated thrombosis. N Engl J Med. 2003;349(2):109-11. DOI:10.1056/NEJMp030086
Ko RH, Thornburg CD. Venous Thromboembolism in children with Cancer and Blood Disorders. Front. Pediatr. 2017;5(12):1-11. DOI: 10.3389/fped.2017.00012
Gaddh M, Antun A, Yamada K, et al. Venous access catheter-related thrombosis in patients with cancer. Leuk Lymphoma. 2014;55(3):501-8. DOI:10.3109/10428194.2013.813503
Verso M, Agnelli G. Venous thromboembolism associated with long-term use of central venous catheters in cancer patients. J Clin Oncol. 2003;21(19):3665-75. DOI:10.1200/JCO.2003.08.008
Parker R, Hazelzet J. Coagulation issues in the PICU. En: Roger´s Textbook of Pediatric Intensive Care. Nichols D (editor). Lippincott Williams & Wilkins. USA 2008, chapter 103.
Andreus M, Schmidt B, Mitchell L. Thrombin generation in newborn plasma is critically dependent on the concentration of prothrombin. Thromb Haemostatic 1990;63:27-30.
Canizo F, Cassalett G. Monitoreo hemodinámico en pediatría. En: Cuidado intensivo Pediátrico y neonatal. Forero J, Alarcón J y Cassalett G. Distribuna 2° edición, Colombia, 2007 pp 38-9.
Trottier SJ, Veremakis C, O’Brien J. Femoral deep vein thrombosis associate with central venous catheterization: results from a prospective randomized trial. Crit Care Med 1995;23:52-59.
Toril M, Rodríguez MA. Revisión sistemática de las complicaciones de los dispositivos de administración de tratamiento al paciente oncológico. Enferm. glob. 2017; 16(46),.544-61 . http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.2.251571
Patel GS, Jain K, Kumar R, Strickland AH, Pellegrini L, Slavotinek J, et al. Comparison of peripherally inserted central venous catheters (PICC) versus subcutaneously implanted port-chamber catheters by complication and cost for patients receiving chemotherapy for non-hematological malignancies. Support Care Cancer. 2014;22(1):121-8.
Mijares-Tobías JM, Méndez-Meraz A, Salgado-Nevárez MS. Factores de riesgo para enfermedad tromboembólica. GAMO. 2019. DOI: 2035875/J.GAMO.19000324
Massicotte MP, Adams M, Leaker M. A nomogram establish therapeutic levels of low molecular weight heparin, clivarine in children requiring treatment for venous thromboembolism (VTE). Thromb Haemost 1997;78(suppl):282-6
Taketomo C, Hodding J, Kraus D. Manual de prescripción pediátrica. Lexicom, 15° edición. USA 2008:617-19.
Setty BA, O’Brien SH, Kerlin BA. Pediatric venous thromboembolism in the United States: A tertiary care complication of chronic diseases. Pediatr Blood Cancer. 2012;59(2):258-64
Rodriguez A, Fonte M, Faustino EVS. Utilización de medidas de tromboprofilaxis en niños críticamente enfermos en España y Portugal. AnPediatr (Barc). 2015; 82(3)} :144-51
DOI 10.1016/j.anpedi.2014.05.001
Altuna D. Trombosis en pediatría. Departamento de Pediatría Hospital Italiano de Buenos Aires. HEMATOLOGÍA, Vol.17 Número Extraordinario XXI CONGRESO Octubre 2013
Cacciavillano W. Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico - 1ª ed. - Buenos Aires: Instituto Nacional del Cáncer, 2013. 252 p.
Lyman GH, Khorana AA, Kuderer NM, Lee AY, Arcelus JI, Balaban EP, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2013;31(17):2189-2204. DOI:10.1200/JCO.2013.49.1118
Mitchell MG, Andrew M, Hanna K. A prospective cohort study determining the prevalence of thrombotic events in children with acute lymphoblastic leukemia and a central venous line who are treated with Lasparginase (PARKA study). Cancer 2003;97:508-16
Lipay NV, Dmitriev VV, Borisenok MB. Thrombotic complications during cancer treatment in children. Experimental oncology 2007;29:231-235
Bajzar L, K. Chan AK, Massicotte MP, Michell LG. Thrombosis in children with malignancy. Curr Opin Pediatr 2006;18(1)1:1-9. DOI: 10.1097/01.mop.0000193270.09001.ea.
Krafte-Jacobs B, Sibit CJ, Mejía R. Catheter related thombosis in criticall ill children: comparison of catheter with or without heparin bonding. J Pediatr 1995;126(1):50-4 DOI: 10.1016/s0022-3476(95)70499-x.
Moukarzel A, Haddad I, Ament ME. 230 patients years of experience with home long-term parenteral nutrition in childhood: natural history and life of central venous catheter. J Pediatr Surg 1994;29(10):1323-7. DOI: 10.1016/0022-3468(94)90107-4.
Monagle P, Chalmers E, Chan A, deVeber G, Kirkham F, Massicotte P, et al. Antithrombotic Therapy in Neonates and Children. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice: Guidelines (8th Edition). Chest. 2008; 133(6 Suppl):887S-968S. DOI: 10.1378/chest.08-0762.
