Metahemoglobinemia por fenazopiridina: reporte de un caso con enfoque diagnóstico

Jorge Guillermo Pérez Tuñón; Rocío Martiñón Ríos; Magaly Figueroa Rivera

doi:10.18233/APM39No6pp355-3601733

Jorge Guillermo Pérez Tuñón Hospital Ángeles Lomas, Huixquilucan, Estado de México.
Rocío Martiñón Ríos Hospital Ángeles Lomas, Huixquilucan, Estado de México.
Magaly Figueroa Rivera Hospital Ángeles Lomas, Huixquilucan, Estado de México.

DOI: https://doi.org/10.18233/APM39No6pp355-3601733

Resumen

INTRODUCCIÓN: La metahemoglobinemia adquirida es un trastorno en el que la hemoglobina es oxidada por un agente externo, impidiendo el transporte y entrega del oxígeno a los tejidos. Uno de los agentes oxidantes es el clorhidrato de fenazopiridina, una anilina con efecto analgésico empleada para tratar el dolor de la vía urinaria baja.

CASO CLÍNICO: Paciente de 12 años, que ingirió 250 mg de amitriptilina, 1.8 g de fenazopiridina y 14.5 mg de clonazepam en un intento suicida, desarrollando metahemoglobinemia que requirió el empleo de azul de metileno en dos ocasiones.

CONCLUSIONES: La metahemoglobinemia es subdiagnosticada a pesar de poder originar complicaciones graves e, incluso, la muerte. Se diagnostica mediante cooximetría. Cuando ésta no está disponible, además de los datos clínicos, debe evaluarse la brecha de saturación y la sangre color “chocolate”.

PALABRAS CLAVE: Metahemoglobinemia; hemoglobina; oxígeno; agentes oxidantes; fenazopiridina; azul de metileno.