Resección de quiste de colédoco y hepatoduodeno anastomosis vía laparoscópica

Jiménez Urueta Pedro Salvador , Alexis Pacheco Byron

Resumen


Introducción. El quiste de colédoco es una malformación congénita de la vía biliar. Ocurre en uno por cada 100,000 a 150,000 nacidos vivos. 1. Todani et al. publicaron su experiencia sobre hepatoduo- deno anastomosis (HDA) en quiste del colédoco. Señalaron que la colangitis ascendente que resulta es una complicación “exa- geradamente injusta”. Presentamos nuestra experiencia en este procedimiento quirúrgico. Material y métodos. Estudio de ocho casos, cuyas edades eran de tres a 17 años (media, ocho años); dos varones y seis mujeres; con seguimiento prospectivo realizado en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” entre enero del 2010 hasta octubre del 2012, operados de quiste de colédoco con HDA. Se registraron tiempo quirúrgico, tiempo de ayuno, tiempo de estancia hospitalaria, sín- tomas, complicaciones trans y postoperatorias. Resultados. El dolor abdominal fue el síntoma principal en los ocho pacientes. El tiempo quirúrgico varió de 150 a 330 minutos con un promedio de 250 minutos. Durante el seguimiento de dos años no ha habido casos de colangitis. Análisis y conclusión. La cirugía laparoscópica por mínima invasión para acceder al duodeno y realizar la reconstrucción bilioentérica es mucho más fácil; sólo requiere una anastomosis, a diferencia de la reconstrucción yeyunal que conlleva una movili- zación del yeyuno a través del colon y reconstrucción asistida por vía umbilical. La HDA requiere además mayor tiempo quirúrgico y anestésico
Introducción. El quiste de colédoco es una malformación congénita de la vía biliar. Ocurre en uno por cada 100,000 a 150,000 nacidos vivos. 1. Todani et al. publicaron su experiencia sobre hepatoduo- deno anastomosis (HDA) en quiste del colédoco. Señalaron que la colangitis ascendente que resulta es una complicación “exa- geradamente injusta”. Presentamos nuestra experiencia en este procedimiento quirúrgico. Material y métodos. Estudio de ocho casos, cuyas edades eran de tres a 17 años (media, ocho años); dos varones y seis mujeres; con seguimiento prospectivo realizado en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” entre enero del 2010 hasta octubre del 2012, operados de quiste de colédoco con HDA. Se registraron tiempo quirúrgico, tiempo de ayuno, tiempo de estancia hospitalaria, sín- tomas, complicaciones trans y postoperatorias. Resultados. El dolor abdominal fue el síntoma principal en los ocho pacientes. El tiempo quirúrgico varió de 150 a 330 minutos con un promedio de 250 minutos. Durante el seguimiento de dos años no ha habido casos de colangitis. Análisis y conclusión. La cirugía laparoscópica por mínima invasión para acceder al duodeno y realizar la reconstrucción bilioentérica es mucho más fácil; sólo requiere una anastomosis, a diferencia de la reconstrucción yeyunal que conlleva una movili- zación del yeyuno a través del colon y reconstrucción asistida por vía umbilical. La HDA requiere además mayor tiempo quirúrgico y anestésico.

Palabras clave


Hepadoduodeno anastomosis ;quiste de colédoco ;colangitis ;vía biliar ;

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DOI: http://dx.doi.org/10.18233/APM34No5pp258-262

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