Enfisema lobar adquiridodurnte una neumopatía crónica intersticial. Implicaciones quirúrgicas y revisión de la literatura

Resumen

El enfisema lobar intersticial adquirido (ELIA), inicialmente descrito en lactantes con displasia broncopulmonar actualmente se reco- noce en otras entidades donde se genera un daño como secuela de un proceso inflamatorio o causado por apoyo ventilatorio en un paciente neumópata crónico. El ELIA conduce al deterioro progresivo de la función pulmonar con sobredistensión masiva y compresión del parénquima pulmonar y la desviación mediastinal consecuente en el curso de una neumopatía crónica intersticial. Un estudio clínico y una interpretación radiológica adecuados per- miten la selección correcta entre un paciente candidato a biopsia pulmonar para obtener un diagnóstico definitivo y uno que en el curso de un ELIA agregado requiere una lobectomía diagnóstica y terapéutica. Se presentan dos casos de esta entidad y la toma de decisiones diagnósticas y quirúrgicas basadas en los hallazgos pre y transoperatorios.