Evaluación del inicio de la alimentación oral en prematuros con “POFRAS” en instituciones hospitalarias: fiabilidad interobservador. Popayán Colombia

  • Isabel Muñoz-Zambrano Universidad del Cauca
  • Yolanda Cárdenas-Camayo Universidad del Cauca, Colombia
  • María del Consuelo Cháves-Peñaranda Fonoaudióloga clínica, Cauca, Colombia.

Resumen

INTRODUCCIÓN: actualmente los profesionales de Fonoaudiología en Colombia, no cuentan con pruebas estandarizadas que permitan establecer con claridad el momento oportuno para iniciar la alimentación oral del prematuro. En Colombia, la universidad del Cauca inicio estudios sobre la aplicación del instrumento POFRAS (Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale), el objetivo fue determinar la fiabilidad interobservador de este instrumento, en la evaluación del prematuro.

PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio cuantitativo descriptivo de fiabilidad inter-observador, en el cual participaron 6 fonoaudiólogas de tres instituciones hospitalarias, que evaluaron 20 neonatos prematuros, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico.

RESULTADOS: La concordancia determinada con el valor de kappa fue considerada como “casi perfecta” para Signos de estrés K= 82,8  (p<0,04), seguida de reflejos orales cuyo ítems reflejo de succión tuvo un valor de K=73%, (p<0,03), clasificado como considerable, el reflejo nauseoso con K=49,9% (p<0,031) y de búsqueda con un valor  de K= 49% (p<0,040) presentaron una concordancia moderada. Para el ítem mantenimiento del ritmo por pausa kappa fue de 60% considerado como aceptable (p<0,05). En la evaluación de la  organización comportamental en el neonato prematuro, se encontró que el estado de conciencia presentó una concordancia de K=53,6% (p<0,005). En la mayor parte de los ítems de la prueba POFRAS, se encontró una concordancia significativa (p>0,05). El promedio del Coeficiente de Kappa de Cohen fue de 0,413 el cual se ubica en la escala de concordancia en el grado “moderado.

CONCLUSIÓN: el instrumento POFRAS es fiable para ser utilizado por fonoaudiólogos en la población neonatal.

Biografía del autor/a

Isabel Muñoz-Zambrano, Universidad del Cauca

Profesora titular,  Universidad del Cauca,  Facultad Ciencias de la Salud, departamento de fonoaudiología, Cauca, Colombia.

Servicio de Fonoaudiología, Hospital Universitario San José de Popayán, Cauca, Colombia

Yolanda Cárdenas-Camayo, Universidad del Cauca, Colombia
Profesora titular, Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, departamento de fonoaudiología, Cauca, Colombia.
María del Consuelo Cháves-Peñaranda, Fonoaudióloga clínica, Cauca, Colombia.

Profesora titular, Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, departamento de fonoaudiología, Cauca, Colombia. Servicio de Fonoaudiología, Hospital Universitario San José
de Popayán, Cauca, Colombia.

Citas

Campos Z. Problemas de la alimentación en lactantes. Acta pediátrica costarricense. 2010; 21(1):18-25. https://www.scielo.sa.cr/pdf/apc/v21n1/a03v21n1.pdf

Landázuri E. Análisis de la alimentación en el recién nacido prematuro: políticas y programas de salud implementados en Ecuador y América Latina. Ecuador. (Tesis de pregrado). 2015. https://www.bibliotecasdelecuador.com/Record/oai-23000-5020/Description#tabnav

Organización Mundial de la Salud (OMS). 15 millones de bebés nacen demasiado pronto. 2012. https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/preterm_20120502/es/

Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE. Nacimientos 2019 preliminar. 2019. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/nacimientos-y-defunciones/nacimientos/nacimientos-2019

Bolzan L, Berwig L, Sauer L, Kopp L, Coube R, Toniolo A, et al. Evaluación de la alimentación oral en lactantes prematuros. Avaliação para o início da alimentação oral de recém-nascidos pré-termo. CoDAs. 2016; 28 (3):284-288. doi.org/10.1590/2317-1782/20162015115

Funjinaga C. Prontidão do prematuro para início da alimentação oral: confiabilidade e validação clínica de um instrumento de avaliação. (tesis doctoral). 2005. https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-25052007-171954/publico/CristinaFujinaga.pdf

Vallés A, Vila J, García O, Casanovas M. Fiabilidad y validez del cuestionario observacional de las conductas de alimentación en neonatos prematuros (COCANP). Revista de logopedia, foniatría y audiología. 2018; 38 (4):155-161. doi.org/10.1016/j.rlfa.2018.07.005

Diaz R. El Patólogo del Habla-Fonoaudiólogo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Disfagiaaldia.com Online. 2012. https://logopediapop.files.wordpress.com/2018/02/el-fonoaudiologo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-neonatales.pdf

Flores MD, Centeno ML, Maldonado JC, Robles J, Castro J. Lactancia materna exclusiva y factores maternos relacionados con su interrupción temprana en una comunidad rural de Ecuador. Acta Pediatr Méx. 2021; 42 (2): 56-65. DOI: http://dx.doi.org/10.18233/APM42No2pp56-652120

Cárdenas Y, Muñoz I, Chaves M, Ortega D, Rengifo K, Valencia P, et al. Validación del instrumento POFRAS: evaluación de la habilitación de la vía oral en prematuros. Juicio de expertos. Revista Mexicana de Pediatría. 2018; 85 (1):17-20. http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2018/sp181d.pdf

Chaves M, Muñoz I, Cárdenas Y, Calderón M, Cuatín L, Mejía J, et al. Validación del instrumento de evaluación para determinar el inicio de la alimentación oral en prematuros: estudio piloto. (proyecto de grado). 2017. Universidad del Cauca, Colombia, Popayán.

Funjinaga C, Scochi C, Santos C, Zamberlan N, Leite A. Validación de contenido de un instrumento de evaluación de la preparación del prematuro para el inicio de la alimentación oral. RBSMI. 2008; 8(4):391-399. https://www.scielo.br/pdf/rbsmi/v8n4/04.pdf

Torres JJ, Perera VH. Cálculo de la fiabilidad y concordancia entre codificadores de un sistema de categorías para el estudio del foro online en e-learning. RIE. 2009; 27 (1):89-103. DOI: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=283322804006

López YN. Función motora oral del lactante como estímulo de crecimiento craneofacial. Univ Odontol.2016; 35 (74): 127-139. DOI: http://dx.doi. org/10.11144/Javeriana.uo35-74.fmol

Hechavarría L, Cruz UA, Hernández M, López, M. Protocolo de atención temprana a los neonatos con Neuro-desarrollo de alto riesgo. Correo Científico Médico. 2018; 22(1): 137-154. https://search.scielo.org/?q=Protocolo+de+atenci%C3%B3n+temprana+a+los+neonatos+con+neuro〈=es&count=15&from=0&output=site&sort=&format=summary&fb=&page=1&q=Protocolo+de+atenci%C3%B3n+temprana+a+los+neonatos+con+neuro-desarrollo+de+alto+riesgo〈=es&page=1

Bosnich J, Durán J, Ponce V, Valdés F. Evaluación de los reflejos orofaciales, succión nutritiva y succión no nutritiva en lactantes prematuros y de término, de 3 y 6 meses de edad. (Proyecto de grado). 2010. Universidad de Chile, Santiago de Chile. https://docplayer.es/26977021-Evaluacion-de-los-reflejos-orofaciales-succion-nutritiva-y-succion-no-nutritiva-en-lactantes-prematuros-y-de-termino-de-3-y-6-meses-de-edad.html

Publicado
2022-10-10
Cómo citar
Muñoz-Zambrano, I., Cárdenas-Camayo, Y., & Cháves-Peñaranda, M. del C. (2022). Evaluación del inicio de la alimentación oral en prematuros con “POFRAS” en instituciones hospitalarias: fiabilidad interobservador. Popayán Colombia. Acta Pediátrica De México, 43(5), 270-279. https://doi.org/10.18233/APM43No5pp270-2792267
Sección
Artículo original