apmActa pediátrica de MéxicoActa pediatr. Méx0186-23912395-8235Instituto Nacional de Pediatría10.18233/APM38No4pp288-2901439CARTAS AL EDITORViolaciones al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de
Leche Materna en MéxicoViolations of the International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes
in México.FloresErika Paola GarcíaDra.MaldonadoNazarea HerreraDra.PeñafielLiliana MartínezDra.VillegasEduardo PesqueiraDra.Secretaria de SaludCentro Nacional de Equidad de Género y Salud
ReproductivaMexicoSubdirectora de Atención al Recién Nacido y Prevención
de la Discapacidad, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria
de SaludSecretaria de SaludCentro Nacional de Equidad de Género y Salud
ReproductivaMexicoDirectora General Adjunta de Salud Materna y Perinatal,
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria de
SaludSecretaria de SaludCentro Nacional de Equidad de Género y Salud
ReproductivaMexicoDirectora de Atención a la Salud Materna y Perinatal,
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria de
SaludCentro Nacional de Equidad de Género y Salud
ReproductivaMexicoDirector General del Centro Nacional de Equidad de
Género y Salud ReproductivaCorrespodencia: Erika Paola García Flores.
erika.garcia@salud.gob.mx,
neonatosalud@gmail.comJul-Aug2017384288290Este es un artículo publicado en acceso abierto (Open Access) bajo la licencia
Creative Commons Attribution, que permite su uso, distribución y reproducción en
cualquier medio, sin restricciones siempre que el trabajo original sea debidamente
citado.
En nuestro país, a pesar de los grandes beneficios de la lactancia materna para la salud de
las futuras generaciones, ésta se redujo de 22,3% en 2006 a 14,5% en 20121 y aunque recientemente, con las acciones de la Estrategia Nacional de
Lactancia Materna se ha conseguido mejorar la lactancia materna a 30.8% en 2015,2 este indicador aún dista mucho de la meta global.
El aumento en el consumo de fórmulas y la comercialización inadecuada de sucedáneos son
factores que desalientan la práctica de la lactancia materna; no obstante, que nuestro país,
desde 1982, adoptó el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche
Materna (CICSLM), para limitar prácticas inadecuadas de mercadeo; la vigilancia de su
cumplimiento sigue siendo un reto.
En 2015, nuestro país fue invitado por la Red Mundial para el Monitoreo y el Apoyo de la
Adhesión al Código (NetCode, por sus siglas en inglés, establecida por la Organización Mundial
de la Salud) a participar en la aplicación de un nuevo protocolo de monitoreo y evaluación del
nivel de cumplimiento del CICSLM. Recientemente, el estudio se concluyó, siendo México el
primero de 8 países, por lo que se comentan los resultados brevemente.
El estudio ejecutado por el Instituto Nacional de Salud Pública en dos Entidades Federativas
se realizó bajo el liderazgo y coordinación de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de
la Salud a través del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, con apoyo
financiero y técnico de la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de
la Salud y el Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF).
El estudio se conformó de tres componentes:
Unidades de salud y puntos de venta
En 48 unidades de salud públicas y privadas se entrevistaron a 693 madres de menores de
24 meses y personal de salud, para recolectar información actual y de seis meses previos,
sobre recomendaciones, muestras y publicidad de empresas productoras de sucedáneos. Se
encontró que:
El 46% de las madres recibió recomendaciones de alimentar a su hijo(a) con algún
sucedáneo.
- La fórmula de inicio fue el producto más recomendado (69%).
- El médico fue la principal figura en recomendarlo (66%) (Figura 1).
¿Quién recomienda el uso de sucedáneos?
- Más de 10% había recibido muestras de sucedáneos.
- El 8.5% recibió algún regalo sobre sucedáneos o biberones.
- Médicos y representantes de empresas son quienes en su mayoría entregaron
muestras de sucedáneos (Figura
2).
Distribución de muestras, cupones o regalos de empresas de
sucedáneos.
En consultorios y hospitales privados se encontró el mayor número de violaciones por
recomendación y entrega de muestras de sucedáneos.
En 52% de las unidades de salud se encontró publicidad, principalmente carteles.
Más de 80% de las madres había visto publicidad de sucedáneos en medios de
comunicación.
Entre 40-55% de personal de salud tenia conocimientos del CICSLM y las medidas
nacionales para su implementación aunque más de 90% tenía capacitación reciente en
lactancia materna.
Evaluación de etiquetas e insertos
Con base en una lista de productos inventariados, se acudió a 51 puntos de venta cercanos
a las unidades de salud seleccionadas. Se fotografiaron o adquirieron los productos para
evaluar el contenido de la información en la etiqueta o inserto, encontrando que:
Más de 90% de las etiquetas de fórmulas infantiles analizadas no cumplían con el
CICSLM, ya que el texto o imagen idealiza el uso de sucedáneos.
Más de 10% no declaran la superioridad de la lactancia materna.
El 30% de los alimentos para menores de 24 meses no cumplían con CICSLM por incluir
imágenes o texto que idealiza el uso de biberón o chupón.
Monitoreo de la publicidad en televisión abierta e internet
Se identificaron las páginas web y redes sociales de empresas comercializadoras de
sucedáneos en México, así como los cuatro principales canales de televisión abierta, para
evaluar la información e imágenes presentadas, promociones y contacto con el público. Se
encontraron incumplimientos al CICSLM en contenido, textos e imágenes; además de gran
presencia de productos para menores de 24 meses con imágenes y leyendas engañosas o que
incitan al uso de sucedáneos.
CONCLUSIONES
El estudio demostró que existen múltiples violaciones al CICSLM y a las medidas nacionales
para su implementación, dispuestas en el Reglamento de Control Sanitario de Productos y
Servicios y en el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Publicidad.
Se requiere fortalecer las acciones de difusión y vigilancia al cumplimiento del CICSLM
establecidas en la Estrategia Nacional de Lactancia Materna, así como incrementar las
unidades de salud con la nominación: "Amigo del niño y la niña", que deben cumplir con
CICSLM.
Es indispensable, sensibilizar y contar con el compromiso de pediatras, obstetras,
enfermeras y demás personal de salud, para cumplir las disposiciones del CICSLM y
resoluciones posteriores y las medidas nacionales, con el fin de evitar sanciones.
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