Diferencias clínicas entre oclusión y suboclusión intestinal por Ascaris lumbricoides. Datos que orientan al tratamiento quirúrgico

Rubén Martín Álvarez-Solís, Silvia Gutiérrez- Lucatero, Marcela Vargas-Vallejo

Resumen


Introducción. La ascariasis es un problema de salud pública en nuestro país. Entre sus complicaciones está la obstrucción intestinal con suboclusión u oclusión intestinal. Esta última, requiere tratamiento quirúrgico. Objetivo. Identificar las diferencias clínicas preoperatorias de pacientes con diagnóstico de suboclusión y de oclusión por Ascaris para determinar los factores que apoyan la decisión de recurrir a cirugía cuando existe oclusión intestinal. Material y métodos. Estudio retrospectivo realizado de 1999 a 2009, en el Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón” en 50 pacientes con suboclusión intestinal y 50 pacientes con oclusión. Se analizaron las variables y datos clínicos preoperatorios mediante SPSS versión 13.0 y se obtuvo la significancia estadística mediante Chi cuadrada. Resultados. De los pacientes menores de cinco años hubo 33 casos de oclusión y 29 con suboclusión (p=0.40). La fiebre (p=0.02), la distensión abdominal (p=0.000009), el vómito (p=0.02), la hemoglobina menor de 10 (p=0.006) y de forma importante la administración
de antiparasitarios con una p=0.006 fueron los datos preoperatorios significativas entre oclusión y suboclusión por Ascaris lumbricoides. Análisis. De acuerdo a los resultados se puede formar un modelo clínico para predecir que los niños, menores de cinco años de edad, con anemia, distensión abdominal, vómito y fiebre y el antecedente de haber recibido un antiparasitario del tipo del mebensole, sugiere oclusión por Ascaris lumbricoides, y la necesidad de tratamiento quirúrgico aún antes de tener el cuadro clínico de abdomen agudo.

Palabras clave


Obstrucción intestinal;Ascaris lumbricoides;oclusión;mebenzole;ascariasis

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DOI: http://dx.doi.org/10.18233/APM32No3pp156-162

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